冠状动脉慢性闭塞患者侧支循环形成的影响因素分析

• 作者: 殷兆芳 王长谦 范例 许左隽 顾俊
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉慢性闭塞 冠状动脉侧支循环 胰岛素抵抗指数
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2-6
• 页数: 5页
• 分类号: R543.3
• 字数: 4039字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2016.01.002

摘要

目的：研究冠状动脉慢性闭塞病变患者冠状动脉侧支循环形成的影响因素。方法选取冠状动脉造影结果显示至少1支主要冠状动脉血管为慢性闭塞病变的患者144例。根据Rentrop分级情况,0级和1级为受损侧支组(72例),2级和3级为充分侧支组(72例)。通过调查患者的血清学指标及HOMA模型评定患者胰岛素抵抗指数。结果冠状动脉受损侧支组患者体质量指数(BMI)[(24.2±3.4)kg/m2比(26.1±5.9)kg/m2,P ＝0.023]、总胆固醇(TC)[(5.37±1.35)mmol/L比(4.57±0.94)mmol/L,P ＝0.000]、载脂蛋白 B(ApoB)[(1.20±0.37)mmol/L 比(1.01±0.21)mmol/L,P＝0.000]、脂蛋白a[(0.11±0.05)mg/L比(0.15±0.08)mg/L,P＝0.001]、空腹胰岛素[(17.9±7.8)pmol/ml比(12.3±7.5)pmol/ml,P＝0.014]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(5.21±3.11)比(3.53±2.47),P ＝0.031]、β细胞功能指数(HOMA-β)[(179.9±82.0)比(107.8±77.9),P ＝0.002]、C 反应蛋白(CRP)[(16.95±9.50)mg/L 比(7.95±8.07)mg/L,P ＝0.038]显著高于充分侧支组；而载脂蛋白 A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)[(1.34±0.18)mmol/L 比(1.42±0.20)mmol/L,P＝0.010]、胰岛素敏感性指数(ISI)[(-4.41±0.78)比(-4.12±0.75),P＝0.024]显著低于充分侧支组。双变量相关分析显示,侧支循环形成与BMI、TC、ApoB、脂蛋白a、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、CRP成正相关(P﹤0.05),而与ApoA-I、ISI负相关(P﹤0.05)。 logistic回归分析显示,在校正体重、ApoA-I、HOMA-β因素后,脂蛋白 a ( OR 7.575, P ＝0.009)、TC ( OR 2.154, P ＝0.001)是冠状动脉侧支循环形成的独立影响因素。结论肥胖、CRP及HOMA-IR与冠状动脉侧支循环形成可能有关,TC、脂蛋白a可以作为预测慢性闭塞患者侧支循环形成的独立危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范例	上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科	16	60	5.0	7.0
2	王长谦	上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科	92	389	11.0	13.0
3	殷兆芳	上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科	45	188	8.0	11.0
4	顾俊	上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科	15	61	5.0	7.0
5	许左隽	上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科	30	108	6.0	8.0