Ⅳ期胃癌转化治疗的实践

• 作者: 周斌 陈环球
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 关键词: 胃癌 Ⅳ期胃癌 转化治疗 新辅助化疗 转化手术
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 晚期胃癌转化治疗专题
• 页码范围: 217-222
• 页数: 6页
• 字数: 4759字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2016.04.002

摘要

晚期胃癌的转化治疗是当下胃癌治疗的热点.转化治疗是指经转化化疗后,使原本不可切除或肿瘤学无法肉眼完整切除的晚期胃癌,争取获得R0切除.但目前,转化治疗的适应证未明确.综合文献报道的临床实践,根据胃癌生物学行为特点和高度异质性,Ⅳ期胃癌被分为:无肉眼种植转移(Ⅰ类:转移灶潜在可切除;Ⅱ类:转移灶大体可切除,手术可能获益小,不作为首选治疗);有肉眼种植转移(Ⅲ类:不可切除的腹腔种植转移病灶,转化手术后可能获益;Ⅳ类:不可切除转移灶,腹腔种植伴其他远处转移).Ⅰ类病患的术前化疗归为新辅助化疗,转化治疗的适应人群应为Ⅱ类、部分Ⅲ类、极少数Ⅳ类Ⅳ期胃癌,Ⅰ类、Ⅱ类、少数Ⅲ类晚期胃癌有望通过围手术期化疗联合手术,获得相对较长的生存期.作者回顾Ⅳ期胃癌的治疗进展,并对Ⅳ期胃癌进行新的分级,试图在临床实践中厘清思路.