CT 肺动脉栓塞指数在老年急性肺栓塞患者临床诊断中的意义

• 作者: 杨祚明 林艺 王力鹏 黎秀文
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: CT肺动脉栓塞指数 急性肺栓塞 老年人 诊断意义
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著? 临床
• 页码范围: 150-153
• 页数: 4页
• 字数: 2674字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2016.02.011

摘要

目的：探讨CT肺动脉栓塞指数（ PAOI ）对老年急性肺栓塞（ APE ）患者的临床诊断意义。方法2010年1月—2015年6月海南省农垦那大医院急诊科收治接受CT肺血管成像（ CTPA）检查的APE患者120例。基于Mastora评分方法进行PAOI评分，根据PAOI分为轻度组（PAOI＜30％）45例、中度组（PAOI 30％～50％）50例、重度组（ PAOI＞50％）25例。分析PAOI对APE患者预后的评价价值，同时进行右心功能检测和血气指标分析。结果随着病情程度加重APE患者PaO2、PaCO2和SaO2水平逐渐下降，其中3组PaO2比较差异有统计学意义（ P ＜0妹．05）。随着病情严重程度的增加，RVd、RVd／LVd、RVs、RVs／LVs水平逐渐增加，其中3组RVd和RVs比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。同时，IVSD、IVCR和AZR出现的比例也逐渐增加，其中3组IVSD和AZR比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。相关性分析可见PAOI与PaO2呈负相关（ r ＝－0．408， P ＝0．022），与RVd（ r ＝0．445， P ＝0．010）、RVd／LVd（ r ＝0．669， P ＝0．007）、RVs（ r ＝0．429， P ＝0．012）、RVs／LVs（ r ＝0．387， P ＝0．031）、IVSD（ r ＝0．558， P ＝0．005）以及IVCR（ r ＝0．583， P ＝0．006）存在正相关，而与LVd（ r ＝－0．551， P ＝0．009）呈负相关。 PAOS具有一定的预测诊断价值（AUC＝0．834，95％CI 0．511～0．926， P ＝0．002），最佳切点值58．9％，敏感度为85．3％，特异度为89．9％。结论基于Mastora评分系统进行的PAOI评分可以有效估算APE患者的病情严重程度，预测死亡风险。