替比夫定致横纹肌溶解症不良反应的回顾与分析

• 作者: 刘芳 易湛苗 汤诗蝶 焦立公 翟所迪
• 来源期刊: 中国药学（英文版）
• 学科: 医学
• 关键词: 替比夫定 横纹肌溶解症 临床特征
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 研究论文
• 页码范围: 66-72
• 页数: 7页
• 分类号: R951
• 语种: 中文

摘要

为调查替比夫定致横纹肌溶解症不良反应的临床特征和相关因素,检索了国内外相关医学文献数据库,并筛选北京市药品不良反应监测网络收到的替比夫定不良反应报告中致横纹肌溶解症的报告.病例收集时间截止至2014年,分析患者的一般情况、用药情况和不良反应发生时间、临床表现、治疗措施和转归等资料.阅读226篇文献和41篇不良反应报告后,最终共纳入22个病例.纳入的病例均为男性患者,平均年龄(34.5±11.2)岁,原发疾病均为慢性乙型肝炎,替比夫定用药剂量均为600 mg/d.不良反应发生的时间存在差异,用药后5个月及以内、6-10个月、11-15个月和15个月以上发生不良反应者分别为1例(4.5％)、11例(50.0％)、7例(31.8％)和3例(1 3.6％).不良反应的首发症状多为恶心、呕吐、心悸、下肢乏力水肿.患者经停药及对症治疗后,有12例好转,4例遗留有身体功能损害,2例结局不明,4例死亡.患者的年龄(JP=0.61)、用药疗程(P=0.54)、肌酸激酶(P=0.07)的水平与死亡无统计学相关性.临床医师使用替比夫定时应监测患者临床表现,必要时检查血清肌酸激酶水平.出现不良反应后应及时停药并给予对症治疗.