腹腔镜胆囊切除术后患者血液高凝状态的危险因素分析

• 作者: 宫轲 张成才 张振 张雁凯 徐凯 杜德晓
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 高凝状态 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 250-254
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3699字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2016.02.028

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后患者血液高凝状态的危险因素.方法 选择2012年4月至2013年2月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行腹腔镜胆囊切除术患者50例,所有患者均采用全身麻醉,使用Stroze腹腔镜设备,由1名主任医师采用标准4孔法完成手术.根据术后血液是否高凝状态分为高凝组和非高凝组,各25例.比较2组患者一般资料、既往病史、术前生化指标和术中情况.对可能影响血液高凝状态的因素进行单因素分析,再将有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 2组一般资料和术中情况比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).高凝组高脂血症史患者比例、总胆固醇水平高于非高凝组[44.0％ (11/25)比4.0％(1/25)、(5.2±1.3) mmol/L比(4.4±1.2) mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非高凝组、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非高凝组[(1.0±0.3) mmol/L比(1.5±0.7)mmol/L、(3.2±1.3) mmol/L比(2.5-0.8)mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).单因素回归分析显示:年龄≥57岁、术前收缩压≥127 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、高脂血症史、术前HDL-C≤1.25 mmol/L、术前LDL-C≥2.84 mmol/L与术后血液高凝状态相关[比值比(OR)=3.273、5.464、18.857、5.091、3.187,均P＜0.05].多因素Logistic回归分析显示:术前收缩压≥127 mmHg[OR=1.079,95％置信区间(CI):1.018～1.143]、高脂血症史(OR=19.390,95％ CI:1.919 ～ 195.938)、术前LDL-C ≥2.84 mmol/L(OR=2.429,95％ CI:0.828～ 7.131)为腹腔镜胆囊切除术后患者血液高凝状态的危险因素(均P ＜0.05).结论 术前收缩压≥127 mmHg、LDL-C≥2.84 mmol/L、高脂血症史可能是腹腔镜胆囊切除术患者术后发生血液高凝状态的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雁凯	北京大学国际医院胃肠外科	4	7	2.0	2.0