A型肉毒毒素局部注射对脑卒中患者下肢肌痉挛和步行能力的改善作用

• 作者: 张春生 李贞兰 李贺 程士欢 衣爱枝 陈晓伟
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 肌痉挛 A型肉毒毒素 步行能力 社区康复
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 582-586
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 字数: 3582字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20160332

摘要

目的:采用A型肉毒毒素局部注射脑卒中患者偏瘫侧小腿三头肌,观察其对下肢肌痉挛和步行能力的影响,探讨肌张力变化与下肢运动功能的关系,研究其在社区康复中应用的可行性.方法:选取脑卒中小腿三头肌痉挛患者30例,按照患者意愿分为治疗组(n=15)和对照组(n=15).治疗组患者小腿三头肌局部注射A型肉毒毒素后进行常规康复治疗,对照组患者仅进行常规康复治疗.常规康复训练包括偏瘫侧下肢肌肉牵伸、肌力训练、平衡训练和步行训练.治疗前后进行康复评定并于治疗后3个月随访评定.肌张力评定采用改良Ashworth痉挛量表(MAS),下肢运动功能评定采用Fugl Meyer (FM)量表中的下肢部分,步行能力评定采用10米步行测试(10MWT)时间.结果:组内比较,治疗组患者治疗后和治疗后3个月MAS评分低于治疗前(P＜0.05);对照组患者治疗前后MAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3个月MAS随访评分低于治疗前(P＜0.05).2组患者治疗后和治疗后3个月随访FMA评分、10MWT时间均高于治疗前(P＜0.05).组间比较,治疗组患者治疗后和3个月随访MAS评分低于对照组(P＜0.05),而FMA评分、10MWT时间明显高于对照组(P＜0.05).结论:A型肉毒毒素局部注射可快速而持久降低肌张力,结合康复训练可有效改善下肢痉挛状态,提高患者的运动功能和步行能力,适合在社区康复中推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李贺	吉林大学第一医院康复科	134	1130	19.0	27.0
2	陈晓伟	吉林大学第一医院康复科	14	81	6.0	8.0
3	李贞兰	吉林大学第一医院康复科	42	261	10.0	13.0
4	程士欢	吉林大学第一医院康复科	3	13	2.0	3.0
5	张春生	吉林省长春市宽城区医院康复科	1	8	1.0	1.0
6	衣爱枝	吉林省长春市宽城区医院康复科	1	8	1.0	1.0