碱化血液在急性百草枯中毒救治中的意义及对预后的影响

• 作者: 叶鹏 肖雪 黄承
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 百草枯 中毒 碱化血液 碳酸氢钠
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 百草枯中毒专栏
• 页码范围: 343-346
• 页数: 4页
• 分类号: R595.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2016.05.005

摘要

目的:探讨早期碱化血液在急性百草枯(PQ)中毒救治中的意义及其对预后的影响.方法:对2011-01-2015-06遵义医学院附属医院收治的129例PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析,依据其就诊时间分为对照组(n=62)和治疗组(n=67).对照组进行洗胃、血液灌流、利尿、导泻等基础治疗,治疗组在基础治疗上加碳酸氢钠碱化血液治疗.结果:治疗组病死率低于对照组(P＜0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平均显著低于对照组(P＜0.05),动脉血氧分压(PaO2)和乳酸(Lac)水平较对照组有明显改善.结论:PQ中毒后早期进行常规碱化血液治疗,能促进患者血液中残余PQ的分解,同时中毒后易引发代谢性酸中毒,酸中毒能加重心、肺等重要脏器损伤,及早应用碱化血液治疗不仅能改善脏器功能,降低Lac水平,还能显著改善中毒患者的预后,降低病死率.