腹膜透析患者动脉硬化评价及其影响因素分析

• 作者: 丁苏 李爱婷 苏晓燕 邓惠钊 邹原方 郑伟平 黄辉
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 腹膜透析 动脉硬化 臂-踝脉搏波传导速度
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 201-205
• 页数: 5页
• 字数: 3977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2016.04.002

摘要

目的 评估中青年(19～60岁)非糖尿病腹膜透析患者动脉硬化情况,并分析其危险因素.方法 研究对象为中青年(19～60岁)非糖尿病腹膜透析患者86例,收集患者基础资料(患者身高、体质量指数、血压、透析时间、用药史、尿量等)、臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)及各项实验室指标(肝肾功能、血脂、电解质、甲状旁腺素、超敏C反应蛋白、缺血修饰白蛋白),并对相关指标进行分析.结果 依据患者baPWV是否升高(baPWV＞1 400 cm/s为升高)分为高baPWV组(39例)和正常baPWV组(47例).高baPWV组患者较正常baPWV组baPWV明显升高[(1 961±412) cm/s比(1 349±234) cm/s],且透析时间、缺血修饰白蛋白水平[(95.8±6.0) kU/L]、超敏C反应蛋白[(5.1±1.0) mg/L]较正常baPWV组高,总尿素清除指数(1.8±0.9)、总肌酐清除率[(56.5±11.4)L·周-1·(1.73m2)-1]、残余肾小球滤过率[(3.8±1.0)L·周-1·(1.73 m2)-1]、血白蛋白[(31.6±5.3) g/L]较正常baPWV组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示腹膜透析患者baPWV与透析时间、血钙、缺血修饰白蛋白、超敏C反应蛋白呈正相关(r值分别为0.54、0.48、0.49、0.51,P值均＜0.05),与总尿素清除指数、残余肾小球滤过率、血白蛋白呈负相关(r值分别为-0.36、-0.55、-0.59,P值均＜0.05).Logistic回归分析显示透析时间、残余肾小球滤过率、超敏C反应蛋白是腹膜透析患者baPWV最主要影响因素.结论 腹膜透析时间、残余肾功能、微炎症是青中年非糖尿病腹膜透析患者动脉硬化最主要的影响因素.保护残余肾功能、改善炎症状态、改善腹膜透析的充分性可以降低腹膜透析患者动脉硬化风险,减少心血管疾病的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄辉	中山大学孙逸仙纪念医院心内科	76	332	8.0	14.0
2	苏晓燕	中山大学附属东华医院肾内科	24	115	7.0	9.0
3	邹原方	中山大学附属东华医院肾内科	37	93	5.0	6.0
4	丁苏	中山大学附属东华医院肾内科	4	11	2.0	3.0
5	郑伟平	中山大学附属东华医院肾内科	12	42	4.0	6.0
6	李爱婷	中山大学附属东华医院肾内科	6	26	3.0	4.0
7	邓惠钊	中山大学附属东华医院肾内科	9	40	4.0	6.0