开颅减压手术治疗恶性脑静脉血栓九例报告

• 作者: 张鸿祺 徐跃峤 王宁 程玮涛 董晓辉 陈文劲
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 脑静脉和静脉窦血栓 减压手术 脑出血 脑疝 预后
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 140-145
• 页数: 6页
• 字数: 4369字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2016.03.006

摘要

目的：评价开颅减压手术治疗恶性脑静脉血栓患者的疗效。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2010年2月至2015年8月采用开颅减压手术治疗9例恶性脑静脉血栓患者的临床特点、治疗过程及随访结果。结果9例患者术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分均＜9分，7例存活，2例死亡。6例患者（术前GCS 8分1例，6分3例，4分1例，3分1例）经减压手术治疗联合其他控制颅内压治疗，病情得到缓解，恢复较好[格拉斯哥预后评分（ GOS）4～5分]；1例（术前GCS 4分）术后重残（GOS 3分）；1例（GCS 3分）出院时仍为深昏迷状态（GOS 2分），1个月后死于并发症；1例术前双侧瞳孔散大（GCS 5分）行开颅减压术后瞳孔未回缩，循环衰竭，放弃治疗死亡。均未出现与手术直接相关的并发症。7例存活患者出院后继续使用华法林抗凝治疗至少6个月，控制国际标准化比值为2～3。随访4个月至5年，复查头部MRI，未发现静脉窦血栓复发，3个月后6例患者改良Rankin量表评分（mRS）0～2分。另外1例患者（术前GCS 4分）出院4个月后出现手术部位同侧脑出血，停止抗凝并保守治疗20 d后好转（mRS 4分）。结论对于恶性脑静脉血栓患者，出现急性脑疝或有脑疝倾向时，急诊行开颅减压手术有可能挽救生命，并使患者达到较好的生活质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宁	首都医科大学宣武医院神经外科	90	511	11.0	18.0
2	张鸿祺	首都医科大学宣武医院神经外科	162	807	14.0	20.0
3	徐跃峤	首都医科大学宣武医院神经外科	42	171	8.0	10.0
4	程玮涛	首都医科大学宣武医院神经外科	22	76	6.0	7.0
5	陈文劲	首都医科大学宣武医院神经外科	25	117	7.0	9.0