慢性阻塞性肺疾病患者超声心动图心脏功能特点分析

• 作者: 张志华 张熙 王伟 申捷 莫为春 郑风雅
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 心室功能 超声心动描记术
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 130-134
• 页数: 5页
• 字数: 3225字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.02.013

摘要

目的：应用超声心动图评价不同分型慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的左、右心室功能。方法选取2011年1月1日至2013年12月31日就诊的COPD患者328例，依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议（ GOLD）分型的严重程度将COPD患者分为轻度、中度、重度和极重度4组，同时选取年龄、性别匹配的60名健康志愿者作为对照组进行研究。分别采用常规超声心动图、二维斑点追踪技术（2D－STE）测量并计算各COPD组患者及对照组志愿者左、右心室功能指标。结果重度、极重度组COPD患者左心室射血分数分别为（60．9±2．0）％和（59．4±2．8）％，低于对照组（ t值分别为3．358、4．859）、轻度组（t值分别为5．247、6．641）和中度组（t值分别为3．280、4．863）COPD患者（均P＜0．01）；极重度COPD组患者左房内径为（3．9±0．5） cm，较对照组、轻度、中度和重度组COPD患者扩大（t值分别为－2．407、－2．625、－2．071、－2．186，均P＜0．05）；肺动脉收缩压为（39．7±11．5） mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa），较对照组、轻度、中度和重度组（ t值分别为－6．277、－6．166、－5．298、－4．142，均P＜0．001）明显增高；右心室射血分数为（42．8±7．3）％，低于对照组、轻度、中度和重度组（t值分别为6．357、6．832、5．581、4．639，均P＜0．05）；中度、重度和极重度组COPD患者右心室面积变化分数分别为（37．7±2．0）％、（35．5±3．2）％和（34．0±3．1）％，均低于对照组（ t 值分别为－4．616、－5．982、－7．195，均P＜0．05），并随着分级程度加重而降低。中度、重度和极重度COPD患者左心室整体纵向应变值分别为（－18．62±1．76）％、（－17．15±0．73）％和（－16．51±0．89）％，低于对照组（t值分别为－9．389、－15．494、－16．873，均P＜0．001）；中度、重度和极重度COPD患者右心室整体纵向应变值分别为（－20．52±2．27）％、（－18．84±1．38）％和（－16．82±1．10）％，低于对照组（t值分别为－8．555、－13．595、－18．499，均P＜0．001），并随分级程度加重而降低。 COPD患者面积变化分数与右心室射血分数呈正相关（r＝0．676，P＜0．05）；右心室整体纵向应变与面积变化分数、右心室射血分数呈负相关（r＝－0．677，－0．591，均P＜0．05）。结论 COPD患者左、右心室存在不同程度功能减退，并随着疾病分级程度的加重而加重；心室面积变化分数及2D－STE能有效检测COPD患者的心脏功能。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王伟	上海市复旦大学附属金山医院急诊科	2	25	2.0	2.0
2	莫为春	上海市复旦大学附属金山医院急诊科	2	11	1.0	2.0
3	张志华	上海市复旦大学附属金山医院心脏超声室	2	11	1.0	2.0
4	郑风雅	上海市复旦大学附属金山医院心脏超声室	1	11	1.0	1.0
5	张熙	上海市复旦大学附属金山医院肺功能科	1	11	1.0	1.0
6	申捷	上海市复旦大学附属金山医院重症监护室	1	11	1.0	1.0