游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复上肢创面

• 作者: 吴必华 孙广峰 李书俊 王达利 祁建平 聂开瑜 邓呈亮 金文虎 魏在荣
• 来源期刊: 中华手外科杂志
• 关键词: 外科皮瓣 上肢 旋髂浅动脉穿支皮瓣 修复
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 435-437
• 页数: 3页
• 字数: 2190字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2016.06.015

摘要

目的 探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 自2008年1月至2015年11月,我院收治上肢皮肤软组织缺损患者22例,前臂皮肤缺损伴有肌腱或骨外露6例,手腕部皮肤缺损伴有肌腱外露3例,手背皮肤缺损伴肌腱外露10例,手指背侧皮肤缺损伴指伸肌腱缺损3例.皮肤缺损范围为3 cm×5 cm～7 cm× 15 cm,均采用吻合血管的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复,切取皮瓣大小为4 cm×6 cm～8 cm× 16 cm,3例指伸肌腱缺损者携带腹外斜肌腱膜重建.术后重建肌腱者外固定3周,指导患者功能锻炼康复.结果 1例皮瓣因旋髂浅动脉细小,吻合后顽固性痉挛通血不良失败,改用局部皮瓣转移修复;其余21例皮瓣全部存活.术后21例获得随访,时间6～24个月.上肢、手腕、手背创面修复后皮瓣外形质地满意,无需再次手术修薄,效果满意.重建指伸肌腱者手指稍臃肿,影响手指伸屈功能,效果欠佳.结论 游离旋髂浅动脉穿支皮瓣供区隐蔽,供区损伤较小,血供较可靠,皮瓣可充分利用,是修复前臂、手腕、手背皮肤缺损较理想的皮瓣之一.