每搏量变异度指导老年腹腔镜胃癌根治术容量管理的临床研究

• 作者: 何平 侯娟茹 文新灵 景桂霞
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 目标导向性液体治疗(GDFT) 每搏量变异度(SVV) 腹腔镜胃癌根治术 老年患者
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 851-856
• 页数: 6页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.7652/jdyxb201606016

摘要

目的 观察每搏量变异度(SVV)指导的目标导向性液体治疗(GDFT)与常规补液对老年腹腔镜胃癌根治术患者术中循环动力学及术后胃肠功能恢复的影响.方法 选择择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者80例,采用随机数字表法分为目标组和常规组,常规组采用常规补液方案进行补液;目标组采用SVV为指导的目标管理补液方案进行补液.比较两组术中血流动力学指标和血管活性药物使用情况;比较两组术中输液量及其种类、失血量、尿量、术前术后1d血色素(Hb)、血球压积(Hct)、尿素氮(BUN)、肌酐(Ccr)水平以及术后胃肠功能恢复情况和术后并发症情况(包括恶心呕吐、心力衰竭、肺部感染、吻合口渗漏或腹腔感染、肠梗阻等).结果 ①两组患者基础值(T1点)平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患者麻醉不同时间段比较发现,全麻诱导后即刻(T2)、建立气腹后(T3)、标本切除时(T4) MAP、HR与T1的差值目标组均显著低于常规组(P＜0.05),而胃肠吻合时(T5)、手术结束后即刻(T6)MAP、HR与T1的差值两组比较均无统计学意义(P＞0.05),两组术中血流动力学不良事件和血管活性药物使用有统计学差异(P＜0.05);②术中液体总输入量、晶体输入量目标组均低于常规组(P＜0.05),胶体液的输入量目标组高于常规组(P＜0.05);③目标组尿量和出血量均低于常规组(P＜0.05);④两组术前术后1dHb、Hct、BUN、Ccr水平无明显差异(P＞0.05);⑤目标组术后恢复排气时间、进食流质食物时间和排便时间明显短于常规组(P＜0.05),术后并发症低于常规组(P＜0.05).结论 以SVV为指导的GDFT方案不仅能够维持老年腹腔镜胃癌根治术患者术中血流动力学的平稳,而且术后胃肠功能恢复快,并发症少,是较传统补液方案更为理想的液体治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	景桂霞	西安交通大学第一附属医院麻醉科	127	775	13.0	19.0
2	何平	西安交通大学第一附属医院麻醉科	26	157	8.0	11.0
3	侯娟茹	西安交通大学第一附属医院麻醉手术部	11	35	3.0	5.0
4	文新灵	西安交通大学第一附属医院麻醉科	3	22	2.0	3.0