重症监护病房医院获得性感染患者免疫功能的临床特点

• 作者: 倪金迪 夏祝叶 李响 沈国峰 沈芸乐 龙盼
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 医院获得性感染 社区获得性肺炎 T淋巴细胞 免疫功能
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 感染
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.2016006

摘要

目的 探讨重症监护病房(ICU)内医院获得性感染的影响因素以及CD3+ CD4+T细胞对医院感染的预测价值.方法 选择2014年3月至2014年12月在上海市闵行区中心医院ICU及呼吸内科住院的111例住院患者.其中社区获得性肺炎患者33例为社区获得性肺炎组(CAP组),入住ICU而未发生医院获得性感染的患者31例为无医院获得性感染组(NNI组),入住ICU并发生医院获得性肺炎的患者47例为医院获得性肺炎组(HAP组).比较三组患者T淋巴细胞、B淋巴细胞及CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、NK细胞计数等指标,观察CD3+ CD4+T细胞对医院感染的预测作用.结果 三组患者性别、年龄等指标差异无统计学意义(P＞0.05),APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P=0.025).与其他两组比较,HAP组患者CD3+ CD4+T淋巴细胞计数减少(P =0.005).绘制受试者工作特征(ROC)曲线,CD3+ CD4+T淋巴细胞计数预测HAP的ROC曲线下面积(AUC)为0.660,阈值为29.96％,敏感性93.8％,特异性40.4％.三组患者T淋巴细胞百分比(P=0.001)、B淋巴细胞计数(P=0.021)差异有统计学意义,CD3+ CD8+淋巴细胞、NK细胞、CD3+ CD4+/CD3+CD8+T淋巴细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者C4水平有显著差异(P =0.003),C3水平无显著差异(P＞0.05),IgG、IgM、IgA、IgE无显著差异(P＞0.05).三组患者白细胞及中性粒细胞计数、降钙素原、C反应蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CD3+ CD4+T细胞可以作为一个医院感染的独立预测因素,对临床工作具有指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李响		18	137	7.0	11.0
2	夏祝叶		3	0	0.0	0.0
3	倪金迪		4	11	1.0	3.0
4	龙盼		1	0	0.0	0.0
5	沈国峰		1	0	0.0	0.0
6	沈芸乐		1	0	0.0	0.0