股骨后髁偏距对后稳定型全膝关节置换术后早期功能的影响

• 作者: 孙和军 张东亮 张宇 王建涛 穆欣 肖继萱 贺强
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 活动范围,关节 治疗结果
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 553-561
• 页数: 9页
• 字数: 6564字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2016.09.007

摘要

目的 探讨股骨后髁偏距(posterior condylar offset,PCO)对后稳定型全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后早期功能的影响.方法 2012年12月至2014年7月,在天津市人民医院与天津市北辰医院使用Vanguard髁间开放式高屈曲后稳定型假体对107例女性骨关节炎患者行单侧TKA手术,其中天津市人民医院纳入59例,天津市北辰医院纳入48例.根据标化后的PCO改变值,将患者分为改变值≥0 mm组(66例,年龄48～73岁,平均61.4岁)和改变值＜0mm组(41例,年龄52～75岁,平均62.2岁).比较两组术后1年临床评价指标[西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontar-io and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分、美国膝关节协会(Knee Society,KS)评分、膝关节屈曲范围、屈曲挛缩程度及各指标的改善值]与影像学变量(胫股角、标化后前髁偏距及PCO改变值、胫骨后倾角及股骨假体屈曲角)的差异;采用Pearson直线相关,对标化后的PCO改变值与各临床评价指标的改善值进行相关性分析.结果 改变值≥0 mm组和＜0mm组标化后的PCO改变值分别为(2.49±1.71)mm及(-1.28±1.41)mm.两组术后1年的WOMAC评分、KS评分、非负重主动与被动膝关节屈曲范围、屈曲挛缩程度及各指标改善值比较差异均无统计学意义;标化后的PCO改变值与各临床评价指标的改善值无相关性.改变值≥0 mm组的负重位主动屈曲范围(130.40°±11.63°)显著优于改变值＜0mm组(123.80°±13.12°),两者比较差异有统计学意义(t=2.11,P=0.0401).结论 PCO的改变对后稳定型TKA术后各项临床评价指标及非负重位屈曲范围无显著影响,但重建PCO有助于术后获得更大的负重位主动屈曲范围.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张宇	天津市人民医院骨科	29	232	9.0	13.0
2	张东亮	天津市人民医院骨科	9	95	5.0	9.0
3	贺强	天津市北辰医院骨科	11	42	4.0	6.0
4	孙和军	天津市人民医院骨科	4	19	3.0	4.0
5	肖继萱	天津市人民医院骨科	3	11	2.0	3.0
6	王建涛	天津市人民医院骨科	2	10	2.0	2.0
7	穆欣	天津市人民医院手术中心	1	6	1.0	1.0