葡萄膜黑色素瘤瘤体生长对视网膜和巩膜浸润的影响

• 作者: 张举 李彬 顼晓琳 魏文斌
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 葡萄膜肿瘤 黑色素瘤 肿瘤侵润 视网膜 巩膜
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 749-754
• 页数: 6页
• 字数: 4565字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2016.10.007

摘要

目的 分析葡萄膜黑色素瘤瘤体的生长对视网膜浸润和巩膜浸润程度的影响.方法 回顾性系列病例研究.收集2001年6月至2013年4月首都医科大学附属北京同仁医院眼科病理室确诊的102例葡萄膜黑色素瘤患者的组织病理切片和临床病理资料,重点对瘤体形态、肿瘤大小、肿瘤细胞类型、视网膜浸润、巩膜浸润等指标进行统计,并对视网膜浸润率与巩膜浸润率进行趋势x2检验.结果 在102例葡萄膜黑色素瘤患者中,男性44例,女性58例,年龄15～78岁,平均(45.6±12.4)岁.102例葡萄膜黑色素瘤中大肿瘤占68例(66.7％),中等大小肿瘤27例(26.5％),小肿瘤7例(6.8％);梭形细胞型76例(74.5％),上皮样细胞型6例(5.9％),混合细胞型16例(15.7％),其他4例(4.0％);睫状体黑色素瘤3例(2.94％),睫状体和前部脉络膜黑色素瘤28例(27.5％),脉络膜黑色素瘤71例(69.6％).视网膜浸润共86例(84.3％)分为5级,其中无浸润16例(15.7％)、浸润至外核层20例(19.6％)、浸润至内核层12例(11.8％)、浸润至神经节细胞层30例(29.4％)、浸润至内界膜24例(23.5％).巩膜浸润55例(53.9％),在102例葡萄膜黑色素瘤中,瘤体细胞浸润至视网膜不同层次的巩膜浸润率:无浸润11例(68.8％)、浸润至外核层13例(65.0％)、浸润至内核层5例(41.7％)、浸润至神经节细胞层15例(50.0％)、浸润至内界膜11例(45.8％);并对其中76例梭形细胞型的巩膜浸润进行了单独统计:瘤体细胞浸润至视网膜不同层次的巩膜浸润率:无浸润8例(72.7％)、浸润至外核层10例(71.4％)、浸润至内核层5例(62.5％)、浸润至神经节细胞层14例(53.9％)、浸润至内界膜8例(47.1％).视网膜浸润率与巩膜浸润率的趋势x2检验γ值为-0.21,P=0.127.结论 葡萄膜黑色素瘤的视网膜浸润率随着肿瘤浸润巩膜深度的增加而呈现下降趋势,其虽有趋势性改变,但无统计学意义.