“由于其他躯体疾病所致的人格改变”的访谈与诊疗

• 作者: 张小梅 张道龙
• 来源期刊: 四川精神卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 由于其他躯体疾病所致的人格改变 鉴别诊断 治疗建议
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床督导专题
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 分类号: R395.5
• 字数: 7084字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11886/j.issn.1007-3256.2016.02.003

摘要

患者为年近30岁的已婚女性，本科毕业，目前从事教师职业。几年前，患者在接受器官移植后出现明显的人格改变。在手术之前，她性情平和，无人格方面的异常。手术之后，虽然她的丈夫对她呵护备至，并且甘于接受他们没有孩子的事实，但她变得好与人争辩、容易嫉妒、高兴不起来、缺乏自信，并常做噩梦。患者的公婆一直不知道她的真实病情，更不知道她在服用免疫抑制剂因而不能生育。患者对这种隐瞒行为感到内疚，也尤为感到无助。患者除了发生人格改变以外，还经常感觉乏力并且近期查出有畸胎瘤。医生对患者的诊断是“由于其他躯体疾病所致的人格改变”。对这位患者不需要药物治疗，但心理治疗和认知行为治疗可以使她重新把自身的想法聚焦在生活的积极面，并学会如何处理不能改变的现状。医生还建议患者避免从事对体力或智力要求较高的工作，以免给免疫系统增加负担。