电子支气管镜在儿童重症监护室脱机困难患儿中的应用

• 作者: 胡兰 龚露
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 电子支气管镜 脱机困难 病因 诊断 治疗 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 731-735
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2016.08.012

摘要

目的：探讨电子支气管镜术在儿童重症监护室（PICU）脱机困难患儿病因诊断及治疗中的价值。方法对入住PICU的脱机困难患儿行电子支气管镜检查和/或治疗的92例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果92例脱机困难患儿中，基础疾病以呼吸系统疾病为主（39例）。电子支气管镜检查发现87例异常（95％），以大量气管内分泌物和气道结构异常多见。电子支气管镜检查显示脱机困难的先天性心脏病（CHD）患儿（n=19）和无脱机困难的 CHD患儿（n=9）气管支气管狭窄或软化的程度差异无统计学意义；气管支气管狭窄或软化对预测CHD患儿脱机困难的灵敏度为68.4%、特异度为66.7%。36例因大量分泌物或痰栓堵塞气道的肺不张患儿，经支气管灌洗和/或单肺通气治疗后，23例完全或部分复张。结论电子支气管镜检查有助于PICU脱机困难的患儿尽早明确脱机困难的原因，并针对病因进行支气管镜下干预治疗。对于CHD患儿，通过电子支气管镜发现气管支气管狭窄或软化不应纳入作为患儿预测脱机的指标。