非手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的多因素分析

• 作者: 陈其昕 陈启明
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 颈椎 脊髓损伤 非手术治疗 预后
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 242-247
• 页数: 6页
• 字数: 5176字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.03.009

摘要

目的:探讨影响非手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的因素.方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月接受非手术治疗的122例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男84例,女38例;平均年龄(52.37±13.27)岁(18～83岁).选择年龄、性别、受伤原因、受伤至治疗时间、脊髓损伤ASIA分级、MRI脊髓损伤类型、脊髓损伤范围、有效颈椎管率、椎间盘突出Pfirrmann分级、椎间盘突出节段、椎间盘韧带复合体损伤、大剂量甲基强的松龙冲击治疗12个可能对非手术治疗预后产生影响的因素,应用单因素和多因素Logistic回归分析,研究其对预后的影响.结果:单因素分析显示MRI脊髓损伤类型、脊髓损伤范围、有效颈椎管率、椎间盘突出Pfirrmann分级、椎间盘突出节段及脊髓损伤ASIA分级均对预后有显著影响(P均＜0.05).进一步行多因素分析,按照其作用强度,影响预后的主要因素依次为:MRI脊髓损伤类型、脊髓损伤范围、有效颈椎管率、椎间盘突出Pfirrmann分级、脊髓损伤ASIA分级(P均＜0.05).结论:影响非手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤预后的主要因素是MRI脊髓损伤类型及范围,同时与有效椎管率、椎间盘突出程度及脊髓损伤ASIA分级相关.对于选择非手术治疗需谨慎,仅适用MRI检查提示脊髓信号无改变或水肿程度轻且范围局限者,其余则建议积极手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈其昕	浙江大学医学院附属第二医院骨科	106	1111	17.0	28.0
2	陈启明	浙江省上虞人民医院骨科	3	59	3.0	3.0