无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

• 作者: 夏晓华 姚敏学 钟金妹 鲍磊
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无创正压通气 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 38-41
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 字数: 2538字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2016.01.009

摘要

目的 研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选取2012年1月至2014年12月昆山市第一人民医院急诊医学科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者47例.根据随机、对照的原则分为观察组(n=24)和NIPPV组(n=23),其中观察组给予常规抗感染、祛痰、平喘、持续低流量吸氧等治疗;NIPPV组在常规治疗的基础上加用NIPPV治疗.对比治疗24h、72h后患者的血气分析、心率及呼吸次数等指标.结果 与治疗前相比,两组患者在治疗后的第24小时和72小时,呼吸次数、心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和乳酸(Lac)显著降低(P＜0.05),动脉血氧分压(PaO2)和pH显著上升(P＜0.05);而且与第24小时相比,第72小时的各值改善更为明显(P＜0.05).两组患者在治疗后第72小时的N末端前脑钠肽(NT-proBNP)值也有显著下降(P＜0.05).与观察组相比,NIPPV组患者的呼吸次数、心率、PaCO2、Lac、pH、PaO2和NT-proBNP均有更为显著的改善(P＜0.05).此外,NIPPV组较观察组住院天数与住院费用明显减少(P＜0.05).结论 NIPPV在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中疗效显著,值得临床推广应用.