中西医快速康复技术在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究

• 作者: 叶启乐 夏贝贝 徐艳 朱仁武 蒋毅 陈智椰 韩小超 顾叶春
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 中西医结合 胆囊切除术,腹腔镜 康复护理
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 123-129
• 页数: 7页
• 字数: 6809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.02.012

摘要

目的：研究中西医快速康复技术（ fast－track surgery， FTS ）在腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy，LC）围手术期的应用价值。方法选择2012年6月至2015年1月在我院接受LC的150例胆囊炎患者作为研究对象。随机分成对照组、西医组和中西医组，对照组围手术期行常规方法处理，西医组行西医FTS方法处理，中西医组行中西医FTS方法处理。分别评价3组患者的康复指标、症状、应激指标、血清白蛋白（ ALB）、安全指标及患者满意度。结果①康复指标：西医组术后肛门排气时间为（25．16±8．36）h，中西医组为（21．61±6．52）h，对照组为（36．06±10．88） h，西医组和中西医组均较对照组快（t值分别为5．019、7．520，P值分别为0．000、0．000），中西医组又较西医组快（ t ＝2．453， P ＝0．016）；②症状：西医组恶心呕吐及腹胀得分分别为（0．31±0．09）、（0．40±0．13）分，中西医组分别为（0．27±0．08）、（0．35±0．09）分，对照组分别为（0．35±0．11）、（0．45±0．14）分，中西医组恶心呕吐及腹胀均较西医组轻（ t值分别为－2．395、－2．303，P值分别为0．018、0．023）；③IL－6、CRP和ALB：术后第1、3天，西医组与中西医组IL－6、CRP和ALB差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；④安全指标：西医组并发症发生率为9．43％（5／53），中西医组为9．26％（5／54），对照组为10．71％（3／28），3组间差异无统计学意义（P＞0．05）。3组术后30天内均无再入院和再手术病例；⑤满意度：西医组和中西医组患者对治疗的总体满意度均较对照组高（Z值分别为－2．095、－2．383，P值分别为0．036、0．017），两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论中西医FTS方法在LC围手术期的应用可以有效促进患者术后康复、减轻患者症状、抑制应激反应以及维持白蛋白水平，同时具有良好的安全性，从而获得了患者很高的满意度。