颅内血管外皮细胞瘤与不典型脑膜瘤的影像对比研究及ADC值鉴别诊断价值

• 作者: 兰雨霞 孙鹏飞 沈雪娇 陈菲 马莉
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 血管外皮细胞瘤 脑膜瘤 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 813-818
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R39.41
• 字数: 4626字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2016.11.004

摘要

目的分析颅内血管外皮细胞瘤(HPC)与不典型脑膜瘤(AM) MRI征象的差异，并探究DWI和ADC值对两者的鉴别诊断价值。材料与方法收集经手术病理证实的20例HPC与31例AM患者术前的MR平扫、增强扫描以及DWI检查的影像学资料，对其MRI征象进行对比分析，计数资料组间比较采用χ2检验；测量两组肿瘤实质的平均ADC值，计量资料组间比较采用两样本t检验，运用ROC曲线评价ADC值的鉴别诊断价值。结果20例HPC与31例AM相比，肿瘤形状(χ2=4.763，P＜0.05)、出血(χ2=8.400，P＜0.01)、血管流空信号(χ2=26.793， P＜0.001)、瘤脑界面(χ2=4.432，P＜0.05)、与附着硬膜的关系(χ2=15.093， P＜0.001)、脑膜尾征(χ2=9.670，P＜0.01)、强化方式(χ2=8.025，P＜0.01)、强化均匀性(χ2=5.097，P＜0.05)8项影像学征象差异有统计学意义；T2WI信号(χ2=3.227， P＞0.05)、坏死囊变(χ2=0.658，P＞0.05)、瘤周水肿程度(χ2=0.056，P＞0.05)、邻近骨质改变(χ2=2.588，P＞0.05)4项影像学征象差异无统计学意义。前者肿瘤多呈分叶状、不规则形，囊变坏死，出血及肿瘤内血管流空信号多见，瘤脑界面较清晰，增强后明显不均匀强化，多窄基底与硬膜相连，脑膜尾征少见；后者肿瘤多呈类圆形或椭圆形，囊变坏死及出血少见，瘤脑界面多较模糊，增强后多明显均匀强化，多宽基底与硬膜相连，脑膜尾征多见。20例HPC在DWI上均呈等或稍高信号，ADC均值为(1.21±0.14)×10-3 mm2/s，31例AM在DWI上28例呈高或稍高信号，3例呈低信号，ADC均值为(0.82±0.12)×10-3 mm2/s，低于HPC，差异有统计学意义(t=10.39，P＜0.001)。以ADC值1.07×10-3 mm2/s作为HPC与AM的诊断阈值时，ROC曲线下面积等于0.98±0.01，95%可信区间为0.95～1.00，灵敏度为90%，特异度为100%，准确率为90%。结论颅内HPC与AM的MRI征象存在一定差异，ADC值在两者的鉴别诊断中具有重要参考价值，可提高其诊断准确率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙鹏飞	兰州大学第二医院放疗科	39	205	7.0	13.0
2	马莉	兰州大学第二医院放疗科	70	302	10.0	13.0
3	沈雪娇	兰州大学第二医院放疗科	9	17	2.0	4.0
4	陈菲	兰州大学第二医院放疗科	11	15	2.0	3.0
5	兰雨霞	兰州大学第二医院放疗科	3	11	1.0	3.0