嗜酸性肉芽肿性多血管炎合并坏疽一例并文献复习

• 作者: 戴冽 李红 林建子 莫颖倩 郑东辉
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 嗜酸性肉芽肿性多血管炎 坏疽 血栓
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 251-256
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2016.04.011

摘要

目的：探讨嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）合并坏疽的诊治要点。方法报道1例EGPA合并指端坏疽患者，以“EGPA”或“Churg-Strauss综合征”或“变应性肉芽肿（性）血管炎”以及“坏疽”或“缺血”为检索词，对以下数据库的相关论文进行检索：生物医学文献数据库（MEDLINE）、美国国家生物技术信息中心（NCBI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方数据知识服务平台等，筛选出EGPA合并坏疽患者的临床资料进行总结。结果该例为48岁男性患者，于2年内出现反复发热、皮疹、游走性肺浸润伴肺出血、上颌窦黏膜下囊肿、下肢深静脉血栓形成、右手食指指端坏疽、右手臂闪电样疼痛，外周血嗜酸性粒细胞显著升高、血小板减少，诊断为EGPA合并指端坏疽，继发性抗磷脂抗体综合征（APS），给予大剂量激素加环磷酰胺以及抗凝等治疗，治疗7周后右手食指指尖破溃处基本愈合，其余表现均好转。检索文献，收集4例有详细临床资料的确诊为EGPA合并坏疽的国外患者，其中2例为单发指端坏疽、1例为多发指端坏疽、1例为足坏疽，2例接受激素、免疫抑制剂、抗凝等治疗后好转，1例行指端截肢手术后好转，1例因足坏疽进展而死亡。结论 EGPA合并坏疽较罕见，诊断时需注意排除遗传性易栓症及APS等获得性易栓症。EGPA合并坏疽需及早治疗，否则预后欠佳。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴冽	中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科	120	678	13.0	19.0
2	莫颖倩	中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科	59	360	12.0	16.0
3	郑东辉	中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科	79	412	12.0	15.0
4	李红	中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科	47	663	15.0	25.0
5	林建子	中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科	3	1	1.0	1.0