18例乙胺丁醇中毒性视神经病变的临床特点

• 作者: 张晓慧 彭春霞 曹珊珊 李晓明 魏世辉
• 来源期刊: 眼科
• 关键词: 乙胺丁醇/副作用 视神经病变
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 123-126
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2016.02.013

摘要

目的 归纳乙胺丁醇中毒性视神经病变(EON)患者的临床特点,并探讨其预后.设计 回顾性病例系列.研究对象 2011年6月至2015年6月解放军总医院EON患者18例36眼.方法 分析所有入组患者的病例资料,记录其人口学特征、临床表现.跟踪随访6～50个月,进一步分析其预后.主要指标 人口学特征、矫正视力、色觉、视野、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、视觉诱发电位(VEP)、结核病侵袭部位及预后.结果 平均发病年龄(40.56±12.57)岁,全部为双眼发病,其中男性11例(61.1％).30眼(83.3％)色觉障碍.17例双眼视野缺损类型一致,23眼(63.9％)呈中心视野缺损.初诊时矫正视力0.09±0.59(手动～0.25).乙胺丁醇每日剂量(17.06±5.62)mg/kg,服用时间(5.97±5.12)个月.随访时间(30.27±16.18)个月.停乙胺丁醇后,6例(33.3％)患者视力较前提高(初始视力0.17±0.67 vs.治疗后视力0.33±0.49),视力改善(6例)和视力未改善(12例)的两组患者之间的每日服药剂量分别为(13.31±3.98)mg/kg和(18.50±3.15)mg/kg(P=0.037).随访中8例(16眼)复查相干光断层扫描,视盘颞侧、上方、鼻侧所对应的RNFL不同程度较前变薄.结论 乙胺丁醇中毒性视神经病变多见于中老年男性,易累及双眼,约1/3的患者停药同时给予治疗后视力可好转.