类风湿关节炎患者亚临床动脉粥样硬化研究

• 作者: 周炜 张卓莉 李光韬 杨颖 邓雪蓉 郝燕捷 马为
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 关键词: 关节炎,类风湿 动脉硬化 超声检查
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 246-252
• 页数: 7页
• 字数: 4608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2016.04.007

摘要

目的 评价RA患者亚临床动脉粥样硬化的发生率以及影响因素.方法 入选50例既往无动脉粥样硬化疾病的RA患者及121名年龄、性别匹配的健康对照者,行颈动脉超声检测内中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块作为亚临床动脉粥样硬化评价指标,比较RA患者与健康对照之间IMT及斑块发生率之间的差异,并探索出现IMT增厚或斑块(IMT异常)的危险因素.进而将RA患者根据是否存在IMT异常进行亚组分析.采用t检验、Mann-Whitney U检验、x2检验、Pearson相关分析以及Logistic回归分析进行统计.结果 RA组高脂血症发生率及BMI显著低于健康对照组,但平均IMT值显著高于对照组[(0.78±0.18) mm与(0.62±0.14) mm,t=5.853,P=0.000],斑块发生率也明显高于对照组[56.0％(28/50)与36.4％(44/121),x2=5.596,P=0.018],尤其在＜50岁及50～60岁年龄组中.Logistic回归显示,RA[OR =7.34,95％CI (2.53,21.25)]、男性[OR=2.0,95％CI (1.25,3.17)]以及年龄[OR=1.1,95％ CI(1.04,1.15)]是IMT异常的独立危险因素.RA患者的亚组分析显示,IMT异常患者较IMT正常患者RA病程更长、年龄更大、女性已绝经者更多、血胆固醇更高、应用甲氨蝶呤＞3个月者更少(P值均＜0.05);Logistic回归显示年龄[OR=1.13,95％CI(1.03,1.23)]是RA患者出现IMT异常的独立危险因素、应用甲氨蝶呤＞3个月[OR=0.12,95％CI (0.02,0.71)]是独立保护因素.结论 RA患者具有早发、高发动脉粥样硬化的趋势,患RA是出现动脉粥样硬化的独立危险因素,需要增强对这类并发症的关注,进行早期预防,尤其对于老龄患者.应用甲氨蝶呤可能对于RA患者动脉粥样硬化的发生具有保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨颖	北京大学第一医院心内科	41	315	9.0	16.0
2	张卓莉	北京大学第一医院风湿免疫科	184	984	13.0	25.0
3	李光韬	北京大学第一医院风湿免疫科	23	325	6.0	18.0
4	郝燕捷	北京大学第一医院风湿免疫科	31	116	7.0	8.0
5	马为	北京大学第一医院心内科	39	176	8.0	11.0
6	邓雪蓉	北京大学第一医院风湿免疫科	43	180	8.0	11.0
7	周炜	北京大学第一医院风湿免疫科	33	144	6.0	10.0