肾组织B淋巴细胞浸润及其异位淋巴样组织形成在狼疮肾炎诊治中的意义

• 作者: 张光峰 张晓 董光富 龙康霞
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮肾炎 B淋巴细胞 T淋巴细胞 树突细胞 异位淋巴样组织
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 225-231
• 页数: 7页
• 分类号: R593.2
• 字数: 4479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2016.03.008

摘要

目的：了解肾组织中B淋巴细胞浸润及其相关异位淋巴样组织（ ectopic lymphoid organ， ELT）形成在狼疮肾炎（ lupus nephritis， LN）诊治中的临床意义。方法收集2009年1月至2013年12月在广东省人民医院住院的89例LN患者，入选病例连续肾组织切片免疫组织化学法检测CD20＋、 CD3＋、 CD21＋细胞共表达。结果89例LN患者中，光镜病理分析显示B、 T淋巴细胞分布以肾间质为主77例（86.5％），肾小管周围为主9例，肾小球周围为主3例；CD20＋细胞组69例（77.5％）， CD20-细胞组20例（22.5％）。 B细胞组[（21.8±9.9）个月]较非B细胞组[（9.8±6.2）个月]平均病程明显增加（P＝0.045）；治疗6个月LN完全缓解（complete remission， CR）率B细胞组（63.8％）与非B细胞组（90％）比较差异有统计学意义（P＝0.047）；但总缓解率两组间差异无统计学意义（P＝0.241）。免疫组化显示B、 T淋巴细胞浸润模式中，出现三种类型：0、1和2类，2类ELT形成为主要模式，占51例（73.9％），无3类；2类ELT形成LN患者病程[（24.4±10.2）个月]较0类病程[（9.8±6.2）个月]和1类病程[（16.4±7.8）个月]明显延长，差异具有统计学意义（ P＝0.017和P＝0.039）；相较Ⅴ型LN患者，Ⅲ型和Ⅳ型LN患者中， ELT分布三类型比例之间差异有统计学意义，其中2类ELT分布比例较0或1类明显增多，差异具有统计学意义（Ⅲ型： P＝0.013；Ⅳ型： P＝0.001）。结论 B细胞异常浸润及其ELT形成可能是长病程和难治性LN患者发病机制中重要环节。阻断B细胞在肾组织异常聚集可能是难治性LN治疗研究中的重要靶点。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓		79	355	10.0	16.0
2	董光富		16	134	6.0	11.0
3	张光峰		10	54	4.0	7.0
4	龙康霞	广州市番禺区中心医院风湿科	1	0	0.0	0.0