早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积危险因素的主成分Logistic回归分析

• 作者: 罗立川 郑亮钗 雷嘉颖 麦友刚
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 早产 胃肠外营养 胆汁淤积 危险因素 回归分析
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 246-250
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2016.04.010

摘要

目的：分析早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）的临床特征，筛选高危因素。方法收集239例进行胃肠外营养（PN）≥14 d的早产儿，分为PNAC组和非PNAC组，比较2组间PNAC相关因素的差异，并进行主成分改进的Logistic回归分析，探讨PNAC的危险因素。结果纳入PNAC组35例，非PNAC组204例。35例PNAC患儿中，伴肝细胞损伤13例。发生在使用PN第8～68日，其ALT峰值、PN时间与DB峰值呈正相关（P均＜0.05）。单因素分析显示，PNAC组与非PNAC组早产儿的出生体质量、SGA、辅助通气时间、氨基酸、脂肪乳和葡萄糖累积剂量、PN热卡总量、平均每日葡萄糖剂量、平均每日PN热卡及PN持续时间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。主成分改进的多因素分析显示，氨基酸、脂肪乳及葡萄糖累积剂量、PN热卡总量及PN持续时间均是PNAC发生的高危因素（P均＜0.01）。当PN 持续时间取临界值32 d时，预测PNAC的敏感度为80.0％，特异度为77.9％。结论 PN持续时间过长，易致早产儿发生胆汁淤积，损害肝功能。当早产儿PN应用时间≥32 d时，需警惕PNAC的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	麦友刚	中山大学孙逸仙纪念医院儿科	34	172	7.0	12.0
2	雷嘉颖	中山大学孙逸仙纪念医院儿科	4	10	2.0	3.0
3	罗立川	惠州市中心人民医院儿科	2	7	1.0	2.0
4	郑亮钗	深圳市第二人民医院新生儿科	1	6	1.0	1.0