直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口并发症的危险因素分析

• 作者: 姜可伟 尹慕军 杨晓东 梁斌 王畅 王超 谢启伟 高志冬
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 腹会阴联合切除术 会阴切口并发症 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 396-400
• 页数: 5页
• 字数: 3266字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.04.010

摘要

目的 探讨直肠癌患者腹会阴联合切除术(APE)后会阴切口并发症发生的危险因素.方法 回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科1998年10月至2013年12月间接受腹会阴联合切除术的167例直肠癌患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析术后会阴切口并发症发生的危险因素.结果 全组患者会阴切口并发症总发生率为24.6%(41/167),其中切口感染7例,脂肪液化10例,切口愈合不良21例,切口窦道形成2例,切口裂开1例.单因素分析结果显示,手术时间(χ2=8.008,P=0.005)、术中出血量(χ2=5.672,P=0.017)、手术方式(P=0.048)、术中腹腔植入氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂(χ2=6.007,P=0.014)以及淋巴结转移(χ2=7.646,P=0.006)与术后会阴切口并发症的发生有关.而性别、年龄、体质指数(BMI)、美国麻醉医师(ASA)评分、共患疾病、肿瘤远端距肛门距离、术前放化疗、术后入重症监护病房(ICU)、术后前3 d引流总量、肿瘤分化程度、术后病理T、M分期等与术后会阴切口并发症发生无关(均P>0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,手术时间≥280 min(OR=5.217,95%CI:1.250~6.234,P=0.000)和术中腹腔植入5-FU缓释剂(OR=3.284,95%CI:1.156~9.334,P=0.026)是APE术后会阴切口并发症发生的独立危险因素.结论 对于施行APE的患者,术中是否予以腹腔植入5-FU缓释剂应权衡利弊,谨慎选择;同时应尽可能缩短手术时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹慕军	北京大学人民医院胃肠外科	40	454	9.0	21.0
2	杨晓东	北京大学人民医院胃肠外科	61	463	10.0	19.0
3	谢启伟	北京大学人民医院胃肠外科	28	311	8.0	17.0
4	王超	北京大学人民医院胃肠外科	173	1844	22.0	37.0
5	高志冬	北京大学人民医院胃肠外科	43	312	9.0	17.0
6	梁斌	北京大学人民医院胃肠外科	36	294	8.0	16.0
7	姜可伟	北京大学人民医院胃肠外科	74	642	13.0	23.0
8	王畅	北京大学人民医院胃肠外科	4	15	3.0	3.0