门静脉高压症患者行断流术和分流术对肝移植的影响

• 作者: 傅斌生 孟炜 张彤 易述红 李华 杨扬 汪国营 汪根树 许赤 赵辉 陈规划
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 门静脉高压症 断流术 分流术
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床研究
• 页码范围: 378-381
• 页数: 4页
• 分类号: R617|R657.3
• 字数: 3458字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.05.009

摘要

目的：探讨门静脉高压症患者行断流术及分流术对其行肝移植的影响。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月中山大学附属第三医院器官移植中心收治的182例肝硬化、门静脉高压症伴食道胃底静脉曲张出血史的肝移植患者的临床资料。将肝移植前行脾切除＋贲门周围血管离断术19例设为断流术组，行远端脾-肾静脉分流术5例设为分流术组，其余无断流或分流手术史的158例作为对照组。比较3组受者在肝移植术前门静脉血栓形成发生率、手术时间、术中出血量、术后1个月门静脉吻合口最大血流速度（Vmax ）、术后门静脉血栓形成发生率及3年存活率等方面的差异。结果断流术组受者术前门静脉血栓形成的发生率明显高于对照组（P＜0.01）。与对照组比较，断流术组、分流术组的肝移植手术时间均明显增加（均为P＜0.05），断流术组术后1个月门静脉血栓形成的发生率明显升高（P＜0.05）。断流术组、分流术组的3年存活率明显降低（均为P＜0.05）。3组受者的术中出血量及术后1个月门静脉吻合口 Vmax比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。结论门静脉高压症患者既往接受的断流术或分流术不会给后续的肝移植造成严重的困难或风险。