双核素心肌显像对急性心肌梗死患者延迟经皮冠状动脉介入治疗的指导意义

• 作者: 李晨曦 陈炎
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 双核素心肌显像 延迟经皮冠状动脉介入治疗术 心功能指标
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 145-148
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 3206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2016.02.08

摘要

目的 利用18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)和99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)双核素心肌灌注/代谢显像技术,评估急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者存活心肌数量对延迟经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心功能改善的影响.方法 纳入40例AMI延迟PCI治疗的患者,术前根据18F-氟代脱氧葡萄糖和99Tcm-甲氧基异丁基异腈双核素心肌灌注/代谢显像结果分为心肌存活组和无心肌存活组.入院一周后行延迟PCI治疗,比较两组间PCI治疗后患者心功能改变情况.结果 心肌存活组术前左心室舒张末期容量(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容量(left ventricularend-systolic volume,LVESV)为(134.5±25.3)mL及(63.7±12.2)mL,术后均显著下降,分别降至(120.6±18.7)mL及(52.3±16.4)mL,差异有统计学意义(P＜0.05).左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)则由(40.6±5.4)mL和13.8％±3.0％升至(48.3±2.7)mL和22.4％±2.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).血浆中脑钠肽浓度由(3227.8± 108.2) ng/mL降至(724.7±91.3)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).无心肌存活组术前与术后比较,上述各参数均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过双核素心肌显像技术判断AMI患者剩余存活心肌数量,可预测AMI延迟PCI治疗后心功能改善情况,对AMI延迟PCI治疗具有指导意义.