干燥综合征诊断的无创性分类标准研究

• 作者: 余金泉 张丽君 詹钟平 谢燕 陈冬莹
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 干燥综合征 分类标准 诊断 无创性 积分
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 237-241
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2016.04.008

摘要

目的：探讨不依赖于唇腺活组织病理检查（LSGB）的无创性积分（NIS）分类标准在干燥综合征（SS）的临床应用价值。方法收集76例疑诊SS患者的临床资料，分别使用NIS分类标准、2002年SS国际分类标准（AECG分类标准）进行诊断，并以患者的眼部及口腔症状、体征，自身免疫抗体、LSGB阳性及后续随访结果确定SS 的诊断。比较NIS 分类标准、AECG分类标准及LSGB对于SS的诊断效能。结果最终诊断SS 42例，排除SS 34例。SS患者与非SS患者的眼部症状、口腔症状、角膜荧光染色、组织病理学、口腔体征、合并免疫性甲状腺疾病阳性率比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），2组间Schirmer’sⅠ试验、自身抗体阳性率比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。42例SS患者中，NIS 大于4分36例，小于4分1例，等于4分5例（入组患者中，等于4分共16例，其中6例LSGB阳性、10例阴性，阳性的6例中5例最终确定为SS，阴性的10例均非SS）。NIS分类标准诊断SS的敏感度和特异度分别为97.6％和94.1％，阴性预测值和阳性预测值分别为97.0％和95.3％，诊断准确率为96.1％。NIS 分类标准诊断 SS 的 ROC 曲线下面积为0.959（0.905，1.000），诊断效能优于AECG分类标准及LSGB（P＜0.05）。结论 NIS分类标准优于AECG分类标准，具有更高的诊断效能。NIS小于4分及大于4分可分别用于排除及诊断SS，对于4分的患者进一步行LSGB可明确诊断。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	詹钟平	中山大学附属第一医院风湿内科	55	315	10.0	13.0
2	陈冬莹	中山大学附属第一医院风湿内科	34	184	9.0	11.0
3	谢燕	香港大学深圳医院风湿免疫科	2	4	1.0	2.0
4	余金泉	香港大学深圳医院风湿免疫科	5	82	3.0	5.0
5	张丽君	香港大学深圳医院风湿免疫科	3	16	2.0	3.0