孕早期白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平与妊娠期糖尿病的相关性

• 作者: 平凡 李伟 聂敏 赵丽丽 马良坤
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 妊娠期糖尿病 白细胞计数 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 283-287
• 页数: 5页
• 分类号: R58
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2016.03.007

摘要

目的 探讨孕早期白细胞(WBC)计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生的相关性.方法 纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常(NGT)孕妇935人,详细记录受试者孕前体重、身高,于孕8 ～12周检测WBC、ALT和AST水平,孕24～28周检测血糖、胰岛素水平.比较两组孕妇孕早期WBC计数、ALT和AST水平,回顾性分析孕早期WBC、ALT和AST水平与孕中期血糖和胰岛素水平及GDM发生的相关性.结果 GDM组受试者的WBC计数[9.41 (8.15,10.84)×109/L比9.04 (7.64,10.37) ×109/L,P=1.0×10-5]和ALT水平[18.00 (12.00,30.00) U/L比16.00 (11.00,26.00) U/L,P=0.004]明显高于NGT组,两组受试者的AST水平差异无统计学意义[41.00 (26.00,43.00) U/L比41.00 (23.00,43.00) U/L,P=0.588].Logistic回归分析结果显示,校正年龄、孕前BMI、血压和糖尿病家族史后,WBC计数升高能明显增加GDM的发病风险(OR=1.119,P=0.001),根据ROC曲线得出患GDM的WBC计数最佳临界值为7.965×109/L (AUC 0.566,P=1 ×10-5),敏感性为79.4％,特异性为31.3％.多元线性回归分析结果显示,稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗指数与WBC计数成正相关(B=0.051,P=0.022,R2=0.083);口服50 g糖后1h血糖(B=0.044,P=0.001,R2 =0.044)和空腹真胰岛素(B=0.214,P=0.032,R2 =0.066)与孕早期WBC计数成正相关;100g口服葡萄糖耐量试验(OGIT)后1h真胰岛素与孕早期AST成正相关(B=0.616,P=t.85 ×10-5,R2=0.052);100 g 0GTT后2h真胰岛素与ALT (B=0.148,P=0.027)和AST (B=0.936,P=3.71 ×10-8)成正相关(R2 =0.077);100 g OGTT后3h真胰岛素与孕早期ALT(B=0.189,P=0.002)和AST(B=0.688,P=7.25 ×10-6)成正相关(R2 =0.067).结论 孕早期WBC计数升高能明显增加GDM的发病风险,有望成为GDM发病的预测指标之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马良坤	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	42	242	8.0	14.0
2	李伟	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会重点实验室	19	139	8.0	11.0
3	平凡	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会重点实验室	19	59	5.0	7.0
4	赵丽丽	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会重点实验室	3	31	2.0	3.0