慢性乙型肝炎病毒感染者1397例肝组织病理和临床特征分析

• 作者: 练祥 胡爱荣 胡耀仁 蒋素文 谢龙腾 颜华东
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 肝炎病毒,乙型 病理学 肝 活组织检查,针吸 临床特征
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-12
• 页数: 6页
• 字数: 3850字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2016.01.002

摘要

目的：通过大样本量分析慢性乙型肝炎病毒（ HBV ）感染者的肝组织病理学改变与临床特征相关性，为无创检查的判断提供参考。方法回顾性分析1397例慢性HBV感染者的肝组织病理学和临床资料。采用Ridit分析或Spearman等级相关分析研究临床指标与患者肝组织炎症分级（G）和纤维化分期（S）的相关性。结果1397例慢性HBV感染者中，≥G2者604例（43．24％），≥S2者504例（36．08％）；男性肝组织炎症分级和纤维化分期均高于女性（ u＝3.093和2.854， P＜0.01）。≤30岁组的肝组织炎症分级和纤维化分期均低于＞30～40岁组和＞40岁组（ r＝0.259和0.303，P＜0.01；F＝4.199和12.226，11.610和24.359，P＜0.05和＜0.01）。 HBV DNA≥103拷贝／mL的HBeAg阴性患者的炎症分级高于HBeAg 阳性组和 HBV DNA ＜103拷贝／mL 的 HBeAg 阴性组（F＝8.788和5.635，P值均＜0.01），但纤维化分期只高于HBeAg阳性组（F＝12.886，P＜0.01）。随着丙氨酸转氨酶（ALT）的升高，肝组织炎症分级和纤维化分期升高（r＝0.537和0.517，P＜0.01）。在ALT为（1～＜2）×ULN且HBV DNA≥103拷贝／mL的慢性HBV感染者中，三个年龄组间炎症分级差异无统计学意义（χ2＝4.365，P＞0.05）；纤维化分期仅＞40岁组高于≤30岁组（ F＝3．177，P＜0.05）。结论对年龄＞30岁、ALT轻度异常、HBeAg阴性及可检测到HBV DNA的慢性HBV感染者推荐行肝组织病理学检查并给予抗病毒治疗，特别是男性患者；HBeAg阴性及低水平HBV DNA的慢性HBV感染者应重视肝纤维化的筛查。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	练祥	浙江省象山县第一人民医院感染科	15	54	4.0	7.0
2	胡爱荣	宁波市第二医院肝病中心	53	268	9.0	11.0
3	蒋素文	宁波市第二医院肝病中心	21	127	7.0	9.0
4	胡耀仁	宁波市第二医院肝病中心	45	218	8.0	10.0
5	颜华东	宁波市第二医院肝病中心	14	70	5.0	7.0
6	谢龙腾	浙江省象山县第一人民医院感染科	2	11	1.0	2.0