针刀结合导引治疗膝骨关节炎的临床研究

• 作者: 周承扬 李辉 王中华
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 骨关节炎,膝 小刀针 导引 治疗,临床研究性
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 字数: 3189字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察针刀结合导引治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的临床疗效。方法：将符合要求的99例 KOA 患者随机分为3组，每组33例，分别采用针刀结合导引治疗、单纯针刀治疗和单纯导引治疗。分别于治疗前及治疗2周、4周、8周、16周后，采用视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）评定膝关节疼痛情况，采用西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster Universities，WOMAC）评分量表评定膝关节功能。治疗16周后参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》中 KOA 疗效标准及 WOMAC 评分评定疗效。结果：治疗16周后，每组各有3例脱落。治疗前后不同时间点 VAS 距离比较，差异有统计学意义，存在时间效应（F ＝768．009，P ＝0．001）；3组患者 VAS 距离比较，总体上组间差异有统计学意义，存在分组效应（F ＝16．758， P ＝0．001）；治疗前3组患者 VAS 距离比较，组间差异无统计学意义[（67．30±4．63）mm，（66．30±3．98）mm，（67．50±3．25）mm；F ＝0．776，P ＝0．460]；治疗2周、4周、8周、16周后，针刀导引组 VAS 距离小于针刀组、导引组[（49．03±4．01）mm，（49．37±6．32）mm，（55．27±5．69）mm，F ＝12．518，P ＝0．001；（43．27±3．60）mm，（44．73±6．99）mm，（50．33±5．16）mm，F ＝14．167，P ＝0．001；（38．73±3．93）mm，（41．00±6．14）mm，（45．46±6．25）mm，F ＝11．434，P ＝0．001；（33．23±6．51）mm，（36．63±4．61）mm，（41．40±6．66）mm，F ＝14．009，P ＝0．001]；时间因素和分组因素存在交互效应（F ＝5．220，P ＝0．001）。治疗前后不同时间点WOMAC 评分比较，差异有统计学意义，存在时间效应（F ＝590．49，P ＝0．001）；3组患者 WOMAC 评分比较，总体上组间差异有统计学意义，存在分组效应（F ＝12．190，P ＝0．001）；治疗前3组患者 WOMAC 评分比较，组间差异无统计学意义[（62．17±2．96）分，（61．70±3．22）分，（61．87±4．20）分；F ＝0．137，P ＝0．870]；治疗2周后，针刀导引组 WOMAC 评分小于导引组[（50．26±5．65）分，（56．53±5．25）分]；治疗4周、8周、16周后，针刀导引组 WOMAC 评分小于针刀组、导引组[（41．20±6．96）分，（45．33±7．03）分，（51．86±5．00）分，F ＝21．153，P ＝0．001；（35．13±8．43）分，（41．00±8．00）分，（45．40±6．86）分，F ＝13．108， P ＝0．001；（27．03±9．90）分，（33．30±9．07）分，（37．03±10．39）分，F ＝8．236，P ＝0．001]；时间因素和分组因素存在交互效应（F ＝10．000，P ＝0．001）。治疗16周后，针刀导引组治愈4例、好转24例、未愈2例，针刀组治愈2例、好转18例、未愈10例，导引组治愈1例、好转18例、未愈11例，针刀导引组疗效优于针刀组和导引组（χ2＝8．009，P ＝0．018）。结论：针刀结合导引治疗KOA 能够有效缓解膝关节疼痛、恢复膝关节功能，疗效优于单纯针刀或导引，值得临床推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李辉		14	55	4.0	7.0
2	王中华		11	85	5.0	9.0
3	周承扬		16	63	5.0	7.0