艾滋病合并结核病人的诊断与病人γ-干扰素释放试验检测结果差异的分析

• 作者: 伦文辉 徐君君 李兴旺 袁柳凤 赵红心 隆靖 黄克林
• 来源期刊: 中国艾滋病性病
• 学科: 医学
• 关键词: 艾滋病 结核 γ-干扰素释放试验 CD4+T淋巴细胞 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 493-497
• 页数: 5页
• 分类号: R512.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2016.07.03

摘要

目的 评价艾滋病(AIDS)合并结核的临床诊断与病人γ-干扰素释放试验检出率的差异,以及不同CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平和抗结核治疗对γ-干扰素释放试验检测的影响.方法 采用回顾性分析的方法,收集2012年10月1日至2015年9月30日,在北京地坛医院感染科诊断艾滋病合并结核(TB)感染住院病人的临床及实验室信息.对临床诊断、γ-干扰素释放试验结果的一致性,CD4细胞对检测结果的影响,以及抗结核治疗前后TB特异性细胞免疫反应的变化进行分析.结果 共收集287例符合入组标准病人的数据,其中男性267例(占93.0％),女性20例(占7.0％).病人CD4细胞中位数为56个/mm3,γ-干扰素释放试验阳性率为55.4％.当对于取得病原学证据的病例进行分析时,γ-干扰素释放试验的阳性率会增高(67.4％),γ-干扰素释放试验阳性率与CD4细胞水平之间存在一致性.对γ-干扰素释放试验与淋巴细胞进行相关分析,γ-干扰素释放试验A和B与CD4细胞均呈正相关(P=0.000,P=0.000).分析短期抗结核治疗对于γ-干扰素释放试验的影响,抗结核治疗后3个月内的γ-干扰素释放试验A与B的斑点形成单位值变化的差异无统计学意义(P=0.214,P=0.426).结论 AIDS合并结核感染病人中,在CD4细胞较低时,γ-干扰素释放试验与临床诊断一致性较差,并与CD4细胞水平有一定相关性,抗结核治疗后3个月内γ-干扰素释放试验TB特异性细胞反应水平不会改变.