癫痫伴发Brugada样心电图改变17例临床特点分析

• 作者: 储慧民 刘世燕 孙立勤 沈才杰
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 癫痫 Brugada样心电图 Brugada综合征 临床特点
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 419-424
• 页数: 6页
• 字数: 5080字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2016.05.013

摘要

目的 探讨癫痫发作后表现为Brugada样心电图(Brugada-like electrocardiogram,Bru-ECG)患者的临床特点及转归.方法 选择2002年5月至2013年11月在宁波市第七医院及宁波市精神卫生中心的2 018例癫痫患者,将17例(0.84％)癫痫发作后可出现Bru-ECG患者作为病例组(1组),随机双盲选取17例癫痫发作无Bru-ECG患者为对照组(2组),比较两组一般资料、心电图、脑电图、血清钾浓度及药物,进行长期随访,并采集接受钠离子通道阻滞药物诱发试验(sodium-channel blocker test,SCBT)及SCN5A基因检测患者数据.结果 1组患者Ⅰ型及Ⅱ型Bru-ECG分别为14例(82.35％)及3例(17.65％),l组男性、年龄、右侧颞叶起源癫痫、癫痫持续时间及心室率波动多于2组(P＜0.05),两组间病程、癫痫发作类型、脑电图异常程度、QT间期、血清钾浓度、长期服用相关药物差异无统计学意义(P＞0.05),15例(88.24％)患者Bru-ECG在(11.71±9.62)h消失.随访(3.85±1.74)年,3例(17.65％)患者癫痫再发后心电图重现Bru-ECG且可消失,去除药物干预后仍有3例(17.65％)维持Bru-ECG.15例(88.24％)进行药物诱发试验患者中2例(6.67％)结果呈阳性,所有患者经SCN5A基因编码区检测,2例(11.76％)维持Ⅰ型Bru-ECG患者SCN5A基因突变,其中1例(5.88％) SCBT阳性、维持Ⅰ型Bru-ECG且SCN5A基因变异的男性患者记录到恶性室性心律失常.结论 癫痫发作后心电图出现Bru-ECG患者以Ⅰ型、男性、右侧颞叶起源多见,有年龄较大、心室率较快及癫痫持续时间较长的特点,发生率较低,多数呈反复及一过性,具有较好的临床预后,对于符合Brugada综合征患者,需进行积极治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	储慧民	宁波市第一医院心内科	64	150	6.0	8.0
2	刘世燕	宁波市康宁医院脑电图室	14	22	3.0	4.0
3	沈才杰	浙江宁波市第七医院心内科	1	2	1.0	1.0
4	孙立勤	浙江宁波市第七医院心内科	1	2	1.0	1.0