零缺血小切口肿瘤剜除术在T1b期肾癌中的手术技巧和应用体会

• 作者: 孙光 李常颖 李建民 王一 王滨帅 邢庆菲 郭战军
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 保留肾单位手术 零缺血 小切口 肾癌
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 372-375
• 页数: 4页
• 分类号: R737
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2016.05.012

摘要

目的 探讨零缺血小切口肿瘤剜除术治疗T1b期肾癌的手术技巧及临床应用效果.方法 回顾性分析46例分别采用小切口方式(分为阻断肾蒂与不阻断肾蒂)、传统开放(分为阻断肾蒂与不阻断肾蒂)和腹腔镜方式(均阻断肾蒂)治疗T1b期肾癌的临床效果.结果 小切口组在术中出血量、手术时间、术后恢复方面均较其他两种术式有显著优势(P＜0.01);小切口组内阻断肾蒂与未阻断肾蒂相比,术前、术后6个月肾小球滤过率(GFR)变化量分别为(5.1±1.7)mL/min和(1.1±0.8)mL/min,差异有统计学意义(P=0.008).术后随访24～108个月,3组肿瘤局部复发差异无统计学意义(x2=0.46,P=1.0).结论 在T1b期肾癌的治疗中,零缺血小切口肿瘤剜除术在有效的切除肾脏肿瘤的基础上,能够最大限度地保护肾功能,减少手术创伤.