纵向弛豫时间定量成像在心肌淀粉样变性诊断中的初步研究

• 作者: 兰天 尹刚 张岩 戴琳琳 王锡明 程召平 程怀兵 蒋世良 赵世华 陆敏杰
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 淀粉样变性 心肌 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 935-939
• 页数: 5页
• 字数: 3424字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2016.12.006

摘要

目的：初步探讨心脏MR初始纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）技术诊断心肌淀粉样变性(CA)的应用价值。方法回顾性收集2012年1月至2013年12月20例经生物学检查和超声确诊为CA患者的资料，随机选取正常组20名及肥厚型心肌病（HCM）40例患者作为对照。所有患者进行标准心脏1.5 T MR检查，包括初始T1 mapping改良Look?Locker反转恢复(MOLLI)序列和对比剂延迟强化(LGE)扫描，测量T1值及其心功能参数。3组间测量指标的比较采用单因素方差分析，采用ROC曲线分析T1弛豫时间识别CA的敏感度与特异度。T1与心功能指标之间的相关性评估采用Pearson检验。结果CA组心肌T1弛豫时间[（1124±49）ms]显著升高，其与正常组[（973±39 ms）]和HCM患者[（1045±50）ms]比较差异有统计学意义（F=44.75，P<0.01）。T1=1082 ms时，诊断CA的特异度为80%，敏感度为75%。T1=1012 ms时，排除CA的敏感度为100%，特异度为40%。CA组患者T1弛豫时间与心脏收缩和舒张功能有相关关系，随着T1弛豫时间增加，左室射血分数降低（r=－0.51，P<0.01），左心室质量指数增加(r=0.52，P<0.01）。结论初始心肌T1 mapping是一种有潜在能力诊断和量化CA的诊断方法。