骨痛-骨折不愈合-血肌酐升高

• 作者: 吕芳 夏维波 姜艳 宋玉文 徐晓杰 李玉秀 王建一 王鸥 邢小平
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾功能不全 肾性骨病 骨折不愈合
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 疑难病例析评
• 页码范围: 402-408
• 页数: 7页
• 分类号: R681
• 字数: 5033字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2016.04.011

摘要

肾性骨病是慢性肾脏疾病的常见并发症,可显著增加骨折风险.本文对1例以骨痛、骨折不愈合和活动受限为主要表现的老年男性,进行细致病因查询,结果发现患者存在血肌酐水平升高、维生素D严重缺乏、代谢性酸中毒、继发性甲状旁腺功能亢进及骨转换生化指标升高,导致左胫腓骨远端骨折不愈合,影像学检查提示骨质疏松和骨软化.给予钙剂、活性维生素D治疗以及碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒后,患者骨痛缓解、骨折愈合,活动能力显著提高.本例患者诊治经验提示肾性骨病可以引起骨折风险增加及骨折不愈合,临床医生应重视对肾性骨病的诊断及治疗.