蜜蜂蜂毒致严重过敏反应临床特征

• 作者: 关凯 尹佳 李丽莎 王瑞琦
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 蜂毒液类 过敏反应 变应原
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 197-201
• 页数: 5页
• 分类号: R593.1
• 字数: 4171字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2016.03.003

摘要

目的：探讨蜜蜂蜂毒致严重过敏反应的临床特点。方法回顾性分析2010年至2016年在北京协和医院确诊为蜜蜂蜂毒致严重过敏反应的患者临床资料，根据蜇刺后各系统症状和体征分为Ⅰ～Ⅳ级严重过敏反应，分析患者生活地域、暴露类型等特点，初步探索变应原组分对鉴别蜜蜂蜂毒和胡蜂蜂毒交叉反应、双重过敏的临床意义。结果30例蜜蜂蜂毒致严重过敏反应患者的男女之比为12∶18（2∶3），平均年龄35（27，38）岁。70.0％（21／30）来自京津冀地区，23.3％（7／30）生活在市区，76.7％（23／30）生活在郊区。各级严重过敏反应构成：Ⅰ级20.0％（6／30），Ⅱ级26.7％（8／30），Ⅲ级40.0％（12／30），Ⅳ级13.3％（4／30）。蜜蜂蜂毒暴露类型：自然性6.7％（2／30），职业性86.7％（26／30），医源性6.7％（2／30），其中养蜂者高达86.7％。30例患者 i1（蜜蜂蜂毒） sIgE 检测结果为12.80（2.80，33.50） kUA／L，其中19例患者完成了蜜蜂蜂毒变应原组分i208（磷脂酶A2） sIgE检测；在8例i1和i3（胡蜂蜂毒） sIgE均为阳性的患者中，7例胡蜂蜂毒变应原组分 i209（抗原 V5） sIgE ＜0.10 kUA／L，仅1例 i209 sIgE 为8.03 kUA／L，证实为双重过敏。33％（10／30）的患者在首次蜜蜂蜇刺后表现为大局部反应，3个月至1年后再次蜜蜂蜇刺后出现严重过敏反应。结论职业性暴露是蜜蜂蜂毒致严重过敏反应最常见的暴露类型，使用变应原组分检测有助于确诊蜜蜂蜂毒和胡蜂蜂毒双重过敏。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	关凯	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态过敏反应科	6	36	4.0	6.0
2	尹佳	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态过敏反应科	14	54	5.0	6.0
3	王瑞琦	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态过敏反应科	5	63	3.0	5.0
4	李丽莎	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态过敏反应科	4	24	3.0	4.0