乳头状肾癌的临床病理特征及预后分析

• 作者: 周芳坚 张志凌 曹云 李再尚 李永红 蒋丽娟
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 肾癌 乳头状肾癌 核分级 预后
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 328-330
• 页数: 3页
• 字数: 2053字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.05.003

摘要

目的 总结乳头状肾癌的临床病理特征,分析其预后相关因素.方法 2001年8月至2013年2月收治肾癌患者1005例,其中手术治疗的乳头状肾癌患者72例(7.2％),男60例,女12例.中位年龄50岁(21 ～ 75岁).肿瘤中位直径5.8 em(0.5 ～24.0 cm).52例无症状;20例有症状者中血尿14例,腰痛6例.行开放手术63例(87.5％),腹腔镜手术9例(12.5％).行根治性肾切除术48例(66.7％),肾部分切除术24例(33.3％).总结乳头状肾癌患者的临床病理特征和生存情况,使用Cox比例风险模型分析与乳头状肾癌预后相关的临床病理因素.结果 术后病理检查发现区域淋巴结转移16例,远处转移2例.病理分型:Ⅰ型11例(15.3％),Ⅱ型61例(84.7％).11例Ⅰ型的Fuhrman分级均为Ⅰ级;61例Ⅱ型的Fuhrman分级为Ⅱ级36例,Ⅲ级15例,Ⅳ级10例.中位随访时间35个月(7～146个月),10例死于肾癌,1例死于心力衰竭,余61例存活.本组72例总的5年肿瘤特异性生存率为78.6％(10例死亡),其中Ⅰ型的5年肿瘤特异性生存率为100.0％,Ⅱ型为75.5％(10例死亡).Fuhrman分级Ⅰ～Ⅳ级患者的5年肿瘤特异性生存率分别为100.0％(无死亡)、83.5％(4例死亡)、78.8％(2例死亡)和31.3％(4例死亡).多因素Cox比例风险回归模型分析发现肿瘤直径(HR=1.141,P=0.019)和Fuhrman分级(HR=3.034,P=0.004)是本组乳头状肾癌患者的独立预后因素.结论 与Ⅰ型乳头状肾癌相比,Ⅱ型乳头状肾癌的恶性程度较高,预后较差.本组乳头状肾癌患者的肿瘤直径和Fuhrman分级是肿瘤特异性生存率的独立预测因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周芳坚	中山大学肿瘤防治中心泌尿外科	81	356	11.0	14.0
2	张志凌	中山大学肿瘤防治中心泌尿外科	12	63	5.0	7.0
3	李永红	中山大学肿瘤防治中心泌尿外科	23	57	5.0	6.0
4	李再尚	中山大学肿瘤防治中心泌尿外科	10	32	4.0	5.0
5	蒋丽娟	中山大学肿瘤防治中心泌尿外科	8	24	3.0	4.0
6	曹云	中山大学肿瘤防治中心病理科	8	27	3.0	5.0