MRI对局部晚期直肠癌新辅助放化疗中无瘤生存期的评估价值

• 作者: 刘立志 姜武 崔春艳 李立 田丽 谢菲
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: MRI 直肠癌 新辅助放化疗 无瘤生存期
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 技术研究
• 页码范围: 450-455
• 页数: 6页
• 分类号: R44
• 字数: 4053字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨应用MRI预测术前新辅助放化疗局部晚期直肠癌无瘤生存期(DFS).[方法]回顾性分析121例活检证实的直肠癌患者,均在行全直肠系膜切除术(TME)前接受了放化疗.两个放射科医师使用PACS工作站独立观察放化疗前后的MRI.对病灶进行影像的TN分期,并评价术后肿瘤的病理分期.用Kaplan-Meier法比较DFS,进行log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型进行.[结果]121例患者,新辅助放化疗后病理上有淋巴结转移的31例.有癌残留的有93例(76.86％);肿瘤完全消退的有28例(23.14％).平均随访时间26个月(2～51个月).单因素分析显示新辅助放化疗后病理大小、病理淋巴结转移、病理T分期、放化疗前MRI的T分期与DFS相关(P＜0.05);多因素分析显示新辅助放化疗后病理大小、病理淋巴结转移及放化疗前MRI的T分期是DFS的独立预后因素(D＜0.05).[结论]放化疗前MRI的T分期是直肠癌患者DFS的独立预后因素,且MRI较新辅助放化疗后病理预测的T分期更好,而MRI对淋巴结转移的预测还需要进一步提高.