1例成人脑外伤后难治性癫痫的循证治疗

• 作者: 刘迪 朱秋红 杨静 江健
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 难治性癫痫 脑外伤 普瑞巴林 循证治疗 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 神经科疾病临床观察/研究
• 页码范围: 654-657
• 页数: 4页
• 分类号: R742.1|R259
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2016.06.034

摘要

目的：借助循证医学的方法为1例成人外伤后难治性癫痫病人确定治疗目标及治疗方案。方法充分评估病人情况后,按照 PICO原则,提出临床问题,计算机从 Cochrane 图书馆(2013年第4期)、Cochrane Epilepsy Group Specialised Register、Medline (PubMed 网站2003年12月30日—2013年12月30日)和EMBASE、CBM上进行检索。获取有关难治性癫痫治疗的临床循证指南、随机对照试验(RCT)、系统评价或者Meta分析,检索主题词为refractory,epilepsy,treatment,brain injury；guideline,Pre-gabalin；self mangement.and.education,Chinese traditional treatment,prevation,drug；RCT；human；meta analysis；systmatic re-view；adult patient,难治性癫痫；治疗。并从真实性、重要性、实用性对其进行系统评价,获取最佳证据用于临床治疗。结果共检索出3篇相关的临床指南,不同问题相关的随机对照试验124篇,系统评价或 Meta分析14篇。通过对检索结果进行分析,为病人制定了合理的治疗方案。分析结果表明依据该病人的病情和意愿,该病人控制症状可以选用新型抗癫痫药物普瑞巴林,其短期应用副反应发生率很低,但可以很快控制症状；目前不主张中医中药治疗；控制症状后长期在家加强自我监控可以有效减少发作的频率；不主张预防性在家用药。结论采用循证治疗的方法,对于中年外伤后难治性癫痫病人寻找合理的治疗方案,能够有效提高治疗效果和临床预后。抗癫痫药物预防可以减少脑外伤后癫痫发作的次数,但是没有充分的证据表明可以减少认知障碍和死亡率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨静	武汉大学医学院	113	774	15.0	23.0
2	刘迪		6	82	3.0	6.0
3	朱秋红		3	6	1.0	2.0
4	江健		1	1	1.0	1.0