核素骨显像联合弥散加权成像对单发骨转移瘤的诊断价值

• 作者: 关长旭 宋瑞娟 张凤翔
• 来源期刊: 内蒙古医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 核素骨显像 弥散加权成像 联合检查 单发骨转移瘤
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 8-13
• 页数: 6页
• 分类号: R445
• 字数: 4192字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨核素骨显像联合弥散加权成像( DWI)对单发脊柱骨转移瘤的鉴别诊断价值。方法：选择62例病人行核素骨显像,对于有单发异常核素浓聚的病人再行MR-DWI扫描,同时辅以矢状位SE序列 T1、T2加权成像,两种检查间隔不超过1wk。对核素骨显像、MR-DWI与二者联合分别作出诊断,诊断结果与随访和病理结果对照。分别统计核素骨显像、DWI及联合检查诊断为阳性和阴性的病人例数(阳性组为骨转移瘤的病人,阴性组为良性的病人)。采用SPSS 19.0统计软件包整理录入资料；多组资料平均水平差异性比较采用方差分析；显著性检验水平α为0.05。结果：62例病人,经随访和病理证实有33例骨转移瘤。核素骨显像、MRI-DWI、联合检查的灵敏度分别为65.6%、81.3%、96.9%,特异度分别为33.3%、90.0%、93.3%,阳性预测值分别为51.2%、89.7%、93.9%,阴性预测值分别为47.6%、81.8%、96.6%,准确率分别为50.0%、85.5%、95.2%。在DWI图像上不同病变部位的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)均值为(0.74±0.14)×10-3mm2/s,不同组间ADC值平均水平差异无统计学意义,F=0.66,P>0.05,即不存在显著性差异。结论：核素骨显像联合弥散加权成像检查,可以提高单发骨转移瘤诊断准确率,ADC值在一定程度上可以作为骨转移瘤的一个“参考指标”。