内听道海绵状血管瘤的临床资料分析

• 作者: 吴皓 尹靓 朱伟栋 汪照炎 黄琦
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内听道 海绵状血管瘤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 187-192
• 页数: 6页
• 分类号: R764.3
• 字数: 4796字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201603004

摘要

目的 探讨内听道海绵状血管瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2006年1月～2013年12月6例内听道海绵状血管瘤患者的临床资料,对患者的临床表现、影像学表现、手术方法及效果进行分析.6例患者均进行了CT与MRI检查,其中5例患者伴有面神经功能障碍,对此5例患者进行了手术治疗,对1例面神经功能正常的患者采取严密随访策略.结果 6例患者术前均出现了听力下降与耳鸣,其中5例手术患者病理确诊为内听道海绵状血管瘤.手术径路包括4例迷路径路与1例颅中窝径路,术中发现肿瘤与面神经和(或)前庭蜗神经粘连,难以分离,其中3例由于肿瘤无法与面神经分离行面神经切除重建术,2例患者面神经解剖保留.术后5例患者患侧听力均丧失,术后1年行MRI复查肿瘤无残留,面神经功能均有不同程度提高.随访患者行MRI检查示肿瘤未生长.结论 内听道海绵状血管瘤术前可以根据临床表现与特征性影像学表现作出诊断;相较于内听道其他常见肿瘤,海绵状血管瘤更易侵犯神经,因此手术时机的选择应更加积极;迷路径路相较于乙状窦后径路或颅中窝径路在处理内听道海绵状血管瘤上有优势,比较容易进行面神经定位与重建.