肠球菌属血流感染的临床特征和预后分析

• 作者: 余治健 徐芹珍 李多云 王红燕 蒲彰雅 邓向斌 邓启文 郑金鑫 陈重
• 来源期刊: 中国热带医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肠球菌属 血流感染 死亡率 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1027-1031
• 分类号: R453.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.10.20

摘要

目的 分析肠球菌属血流感染的临床特征和人院后30 d死亡相关的危险因素.方法 回顾分析本院2008-2015年由肠球菌属细菌所致血流感染患者的临床和微生物学资料.结果 共59例肠球菌属血流感染患者,其中粪肠球菌33例,屎肠球菌24例,铅黄肠球菌和鹑鸡肠球菌各1例.屎肠球菌组Charlson合并症评分≥5、接受糖皮质激素治疗和静脉导管来源感染的患者多于粪肠球菌组,分别为(62.5％vs 30.3％、33.3％ vs 9.1％、83.3％ vs 45.5％,P＜0.05).未发现耐万古霉素肠球菌(VRE),屎肠球菌血流感染对氨苄西林、环丙沙星和高浓度庆大霉素的耐药率明显高于粪肠球菌血流感染患者,分别为(79.2％ vs 3.0％、75.0％vs 42.4％、54.2％vs 21.2％,P＜0.05).通过单因素和多因素回归分析示仅糖皮质激素治疗(OR=7.644,P＜0.05),静脉导管感染(OR=9.727,P＜0.05)和环丙沙星耐药(OR=15.060,P＜0.05)是患者入院后30 d死亡的独立危险因素.结论 粪肠球菌和屎肠球菌是两种差别较大的病原体,所导致的血流感染有其不同特征,应更加积极的进行经验性抗感染治疗以改善预后.