单独Ⅱ段供肝在儿童亲属活体肝移植中的应用五例

• 作者: 何恩辉 刘颖 孙丽莹 张梁 曲伟 曾志贵 朱志军 王天成 魏林
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肝移植 组织和器官获取 活体供者 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 16-19
• 页数: 4页
• 字数: 3203字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2016.01.004

摘要

目的 探讨使用单独Ⅱ段供肝作为移植物对儿童受者进行活体肝移植的临床特点及价值.方法 收集2015年3月至今完成的5例以单独Ⅱ段供肝为移植物的儿童肝移植的临床资料,包括受者体重;术前评估的供者左外侧叶及单独Ⅱ段供肝移植物受者重量比(GRWR);术中实测的左外侧叶及单独Ⅱ段供肝GRWR;术中是否存在关腹困难,术后受者肝功能恢复情况,术后是否出现大肝综合征等.分析单独Ⅱ段供肝移植的特点和对受者预后的影响.结果 5例使用单独Ⅱ段移植物的受者中位体重为6.5 kg(4.6～8.0 kg),术前评估的供者左外侧叶及单独Ⅱ段供肝的GRWR中位值分别为5.74％(4.16％～7.30％)和2.90％(2.50％～3.95％);术中实测的单独Ⅱ段供肝的GRWR中位值为2.92％(2.4％～3.3％).5例受者术中均无关腹困难,术后患者肝功能恢复顺利,无血管并发症,无明显的大肝综合征表现.1例于术后18d出现迟发性胆漏,经腹腔穿刺引流后治愈.结论 对于小体重的儿童活体肝移植受者,单独Ⅱ段移植物可以作为避免大肝综合征的一种选择.