根部穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗策略

• 作者: 俞欣 周燕 张营 王高生 甘磊磊 蒋正 赵涛 郑李 马磊
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阑尾炎 根部穿孔 阑尾切除术 腹腔镜检查
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 853-857
• 页数: 5页
• 分类号: R656.8
• 字数: 3189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2016.11.853

摘要

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗根部穿孔性阑尾炎的可行性,并提出根部穿孔性阑尾炎的临床分型及处理方法.方法:总结2012年9月至2016年3月收治的124例行LA的根部穿孔性阑尾炎患者的临床资料.根据阑尾根部、回盲部能否充分显露及阑尾根部距盲肠壁完整段的长度,将根部穿孔性阑尾炎分为Ⅰ型(Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅰc型)、Ⅱ型,其处理方式为:用可吸收结扎夹对系膜缘侧双重夹闭阑尾根部、间断缝合阑尾残端周围5 mm盲肠壁、距阑尾根部10 mm处用腔内切割吻合器闭合并切割阑尾周围盲肠壁组织及中转开腹.结果:124例患者均痊愈出院,包括Ⅰa型73例、Ⅰb型30例、Ⅰc型18例(早期3例中转开腹,后期15例行LA)、Ⅱ型3例.术后病理均证实根部穿孔性阑尾炎.放置腹腔乳胶引流管的患者,术后48～72 h行腹腔B超检查证实无积液后拔除.随访3～48个月,无粘连性肠梗阻、腹腔脓肿及阑尾残端漏发生.结论:LA治疗根部穿孔性阑尾炎是可行的,必须依据临床分型进行根部处理,腔内切割吻合器处理根部穿孔性阑尾炎具有一定的临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵涛		11	60	5.0	7.0
2	王高生		17	65	4.0	7.0
3	甘磊磊		4	17	3.0	4.0
4	张营		4	14	2.0	3.0
5	俞欣		4	30	3.0	4.0
6	郑李		3	13	2.0	3.0
7	蒋正		3	11	1.0	3.0
8	马磊		2	14	2.0	2.0
9	周燕		4	18	3.0	4.0