V-Y推进结合踇长屈肌腱转位修复KuwadⅢ型慢性跟腱损伤的疗效观察

• 作者: 吴峰 张宏宁 彭智浩 朱永展 李雪 杨康勇 沈国栋 邹运璇
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 慢性跟腱损伤 V-Y推进 肌腱转位 骨折愈合 治疗结果 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 750-753,754
• 页数: 5页
• 字数: 4573字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2016.11.008

摘要

目的：探讨V-Y推进结合踇长屈肌腱转位修复Kuwad Ⅲ型慢性跟腱损伤的手术技巧和临床疗效。方法选择2012年2月-2014年2月收治的26例慢性跟腱断裂患者,其中男20例,女6例；年龄18~65岁,平均34.6岁,术中跟腱清创后腱缺损为3~5 cm。采用有限切开V-Y推进结合踇长屈肌腱转位进行治疗,记录损伤愈合时间及相关并发症,并比较术前与末次随访时美国骨科足踝外科协会后足评分、疼痛视觉模拟评分量表及Leppilahti跟腱修复评定标准评分,采用配对样本t检验。结果21例患者术后获12~26个月(平均16.4个月)门诊随访,5例失访。患者切口均一期愈合,无感染、神经损伤及跟腱再断等并发症发生。术后MRI示跟腱愈合时间平均为12周,挤压螺钉骨化时间平均为18个月。末次随访时,21例患者美国骨科足踝外科协会中足评分由术前平均(52.6±15.4)分上升至(96.8±2.5)分；疼痛视觉模拟评分量表评分由术前平均(5.71±1.56)分降低至(1.24±0.44)分；依据Leppilahti跟腱修复评分从术前(68.56±7.43)分提高到术后(92.58±5.1)分。以上项目术前与末次随访时比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 V-Y推进结合踇长屈肌腱转位治疗慢性跟腱损伤较适合断端缺损在3~5 cm间的患者,该方法操作简单、并发症少,是一种安全、有效的手术选择。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴峰	广东省佛山市中医院足踝外科	37	209	9.0	13.0
2	张宏宁	广东省佛山市中医院足踝外科	16	41	4.0	6.0
3	邹运璇	广东省佛山市中医院足踝外科	10	8	2.0	2.0
4	朱永展	广东省佛山市中医院足踝外科	16	71	4.0	8.0
5	李雪	广东省佛山市中医院足踝外科	4	1	1.0	1.0
6	杨康勇	广东省佛山市中医院足踝外科	5	38	3.0	5.0
7	沈国栋	广东省佛山市中医院足踝外科	10	16	3.0	3.0
8	彭智浩	广东省佛山市中医院足踝外科	8	24	3.0	4.0