临床病例评析——腮腺肿大表皮剥脱雷击样头痛发作性失明

• 作者: 吴庆军 彭斌 曾小峰 曾跃平 杨华夏 林伟锋 赵岩 边赛男
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 关键词: 干燥综合征 表皮坏死松解症,中毒性 可逆性脑血管收缩综合征
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 308-311,封3
• 页数: 5页
• 字数: 4319字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2016.05.005

摘要

目的 提高对自身免疫病患者中出现可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)的认识.方法 描述1例SS患者接受大剂量静脉用免疫球蛋白之后出现RCVS的诊治过程,总结其临床和影像学特点、诊断和鉴别诊断、治疗和预后.结果 43岁女性,SS病史4年,10 d内出现发热,全身表皮剥脱样皮疹.应用大剂量糖皮质激素和静脉免疫球蛋白治疗后皮疹消退,逐渐出现雷击样头痛、发作性双目失明.脑脊液检查压力、细胞学、生化均正常.头颅MRI提示顶枕部大片异常信号,磁共振血管造影提示双侧大脑前动脉、中动脉、后动脉多发串珠样狭窄.积极治疗原发病无效.停用免疫抑制剂及免疫球蛋白并静脉泵入尼莫地平后,头痛症状消失,视力恢复.诊断为RCVS.3个月后随诊复查磁共振血管造影颅内动脉完全恢复正常.结论 RCVS可在有自身免疫病基础的患者中因药物诱发出现,突出特点为雷击样头痛.早期诊治则病情可逆,预后良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴庆军	中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科	22	110	6.0	9.0
2	赵岩	中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科	62	355	11.0	15.0
3	曾跃平	中国医学科学院北京协和医院皮肤科	20	76	5.0	7.0
4	彭斌	中国医学科学院北京协和医院神经内科	72	448	12.0	18.0
5	边赛男	中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科	5	26	3.0	5.0
6	杨华夏	中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科	17	58	4.0	7.0
7	林伟锋	中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科	1	0	0.0	0.0