唑来膦酸静脉注射联合核心稳定性训练治疗绝经后骨质疏松症的治疗效果

• 作者: 卢仁辉 林华 林玉芬 潘暂英 翁文水 谢溶溶 郑国良 郑银家
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨密度 骨转换指标 唑来膦酸 核心稳定性训练 绝经后骨质疏松症
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 376-382
• 页数: 7页
• 分类号: R681
• 字数: 4719字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2016.04.007

摘要

目的 观察唑来膦酸静脉注射联合核心稳定性训练治疗绝经后骨质疏松症患者骨转换、骨密度、脊柱稳定功能的变化.方法 采用随机对照研究,观察期1年.230例绝经后骨质疏松症患者采用数字表法随机分为治疗组,给予基础治疗+唑来膦酸治疗+核心稳定性训练;对照组,给予基础治疗+唑来膦酸治疗.观察用药前和用药1年后Ⅰ型前胶原N端肽(procollagen type l N-terminal peptide,P1 NP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽片段(β cross-linked C-telopeptide of type l collagen,β-CTX)、骨钙素(osteocalcin,N-MID)等骨转换指标及腰椎、髋部骨密度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、站起测试(sit to standing performance,STS)、计时起走测试(timed“up & go”,TUG)的变化,并观察治疗不良反应和随访依从性.结果 治疗1年,2组各有113例和1 10例患者得到随访.两组VAS、STS、TUG、P1 NP、N-MID、β-CTX治疗1年均较治疗前下降,治疗组分别为84.5％、19.7％、32.6％、46.3％、38.3％和37.4％,对照组分别为82.7％、9.7％、18.7％、39.5％、40.4％和41.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05);VAS、STS、TUG治疗组变化优于对照组(P＜0.05).治疗1年,治疗组腰椎、髋部、股骨颈骨密度均较治疗前有不同程度提高,分别为3.0％、1.4％和4.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组腰椎、髋部、股骨颈骨密度亦均较治疗前有不同程度提高,分别为2.8％、4.6％和2.8％,差异均有统计学意义(P＜0.05);血钙、血磷治疗1年较治疗前无显著变化(P＞0.05).结论 唑来膦酸静脉注射联合核心稳定性训练对绝经后骨质疏松症的治疗效果明显,能够有效抑制骨吸收,降低骨转换率,提高骨密度并且能够加强腰部稳定性功能,增加活动能力.